近日
我院消化内科收治了一名急性胰腺炎的孕妇，所幸患者就诊及时，治疗得当，最终孕妇及腹中胎儿均无大碍。据悉，怀孕12周的欧阳女士因突发上腹持续胀痛半天至我院消化内科就诊，检验结果提示血淀粉酶、脂肪酶均显著升高，考虑为“急性胰腺炎”可能性大，予安排腹部彩超检查提示胰腺增大并回声改变，胰周少量积液。果不其然，欧阳女士的腹痛原因就是急性胰腺炎！
急性胰腺炎是消化内科常见急腹症，约有20%-30%的患者临床经过凶险，总体病死率约在5%-10%。若是孕妇罹患此病，那么更是凶险异常。据统计，孕产妇死亡率达37%，围产儿死亡率37.9%。去年我院消化内科就曾收治2名重症急性胰腺炎的孕妇，经过积极抢救，成功救治了孕妇，但遗憾的是，他们腹中的胎儿却未能保住。
胆道疾病、高脂血症、酗酒为急性胰腺炎的三大病因，欧阳女士既无胆道疾病又不饮酒，怎么会出现急性胰腺炎呢？进一步化验提示总胆固醇及甘油三脂显著升高，其中甘油三脂的检测值是正常高值的18倍！至此，导致欧阳女士罹患急性胰腺炎的真凶找到了：高脂血症！
问及平日的饮食，原来，家人为了让她能生个胖孩子，每天都变着法样给她做大鱼大肉。虽然有时看着那些鱼肉就起腻，但是为了孩子，欧阳女士都强迫自己吃了下去。
“像欧阳女士一样，许多孕妇为了让腹中胎儿茁壮成长都会加强营养，老人家为了让儿媳妇生个胖娃娃也会大鱼大肉伺候着她。而孕妇活动又较常人减少，当每日摄入的能量大于需求时很容易导致高脂血症。若未及时治疗，血液中凝集的血清脂质颗粒容易栓塞胰腺血管进而引发急性胰腺炎。局部炎症反应产生的细胞因子进入血液循环产生全身效应引起全身炎症反应综合征，可造成多脏器功能障碍，从而威胁母婴的生命安全。
”妊娠期急性胰腺炎诊治起来亦相当棘手。有时为了评估病情需要，不得不进行腹部CT检查，但该检查具有辐射性，对腹中胎儿或多或少都有一定的影响。同样地，有时必须使用的抗生素种类却可能对胎儿产生不利的影响。更为悲剧的是，重症急性胰腺炎的孕妇随时都有胎死腹中的可能，有时为了救治孕妇需要终止妊娠，胎儿要么死亡，要么早产。
在孕期如何防止出现高脂血症性急性胰腺炎？首先孕妇应做到进食有度，不宜过度摄入高脂高蛋白食物，尤其不应在一餐即进食大量的高脂高蛋白食物。孕妇还应适当活动。另外，孕妇应当定期监测血脂，发现血脂升高，需要及时调整饮食结构，控制脂肪的摄入。如果出现腹痛症状，应及时就医。
医院消化内科简介
医院消化内科经过20多年的发展，于年成功获批卫生部第一批国家临床重点专科建设项目，是东莞地区消化领域的唯一一个国家级临床重点专科，已成为东莞消化领域的领头羊，在省内尤其是珠三角地区具有广泛的影响力，其服务能力已辐射至邻近省区。
目前开展内镜检查项目有：胃镜、结肠镜、无痛内镜、超声内镜、胶囊内镜、小肠镜；治疗项目有：经皮内镜胃造瘘术、胃镜下胃肠肿瘤（包括息肉、间质瘤、平滑肌瘤、早癌、类癌等）切除术，贲门失弛缓症POEM术，胃轻瘫G-POEM术，食管静脉曲张套扎术或硬化剂注射术，胃底静脉曲张组织胶注射术，内镜下食管胃底静脉曲张精准断流术，ERCP，经自然腔道内镜治疗，消化道支架置入术、超声内镜下引导下治疗（细针穿刺术、胰腺假性囊肿穿刺引流术等）等。同时该科尚能开展食管测压、直肠测压、食管24小时PH值监测、乳果糖呼气试验等胃肠动力检查。
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