一、糖尿病的发病原因。
糖尿病的特征是血液中葡萄糖的容量比例升高,血液葡萄糖容量比例升高的原因,有两个方面:一是吸收的问题。肠胃寒凉,消化吸收功能紊乱,消化吸收的多糖太多,单糖太少,在合成应用时,多糖大量剩余,滞留于血液中,造成了血液葡萄糖的升高。二是降解的问题。降解葡萄糖主要是胰岛功能,胰岛功能的强弱,直接影响着血液葡萄糖的高低,胰岛功能的降低或丧失,是血液葡萄糖升高的主要原因。导致胰岛功能降低或丧失的原因却比较复杂,大概可归纳为五个方面。
1、胰岛功能疲劳。长期过多的食用富含多糖的食物,加重胰岛功能的负担,胰岛功能因长期负担过重而疲劳。或者感冒发烧胰岛功能亢进,不能正常发挥分解多糖能力的时候,过多的食用富含多糖的食物,或者较多的点滴葡萄糖,引起多糖中毒,损伤胰岛功能,导致胰岛功能下降,血液中的多糖成分持续升高。
2、肝阳亢进,胆汁分泌不足,分解脂肪蛋白质的能力太弱,抑制了胰岛功能的发挥,胰岛功能不能正常及时的分解血液中的多糖成分,引起血液中的多糖成分出现阶段性的升高。
3、肝火太大,胆汁浓度较高,胆汁不能顺利的排出,粘着在胆管壁上,使胆总管增粗,挤压胰腺总管,或者胆总管结石、胆总管息肉、胆总管肿瘤迫使胆总管增粗,挤压胰腺总管,胰岛功能无法正常发挥胰岛作用,而使血液中的多糖成分持续升高。
4、外因损伤破坏胰岛功能。外因损伤胰岛功能有两种情况,一是肝脏受到外力的撞击和挤压,使大部分肝脏组织受到轻微的挤压伤,引起肝阳上亢,胆汁分泌过剩,抑制了胰岛功能的发挥,血糖出现短时间的升高。二是胰腺受到外力的撞击和挤压,直接损伤了胰腺或胰腺总管,胰腺的胰岛功能下降或丧失,而引起血糖升高。
5、胰腺总管梗阻。胰腺总管肿瘤,胰腺总管息肉,胰腺总管囊肿等胰腺总管病变,阻塞胰腺总管,胰岛的降糖能力无法正常发挥,导致血糖升高。
总之,血糖高的原因很多,临床上须谨慎对待,只有真正找对发病的根本原因,才能真正想出应对的办法。
二、糖尿病的诊断。
糖尿病俗称三多症,它以吃得多、喝得多、尿得多、消瘦快,即(三多一少)而著称。临床上主要以左手脉搏弱快,右手脉搏强快,舌质红,舌苔腻或无苔,面色赤红或青黄,口渴多饮,小便频数,吃的多、饿得快为特征,消化吸收功能紊乱引起的血糖高,有嗜食瓜果薯类的特征。现在临床上以空腹血红蛋白葡萄糖超标为基准。
三、糖尿病的治疗。
糖尿病的治疗临床上以体征表现为准分类进行。消化吸收功能紊乱的,要重在温胃养胃,辅助活血助消化;胰岛功能疲劳的,要侧重肝胆、大肠的排泄能力;肝阳亢进,胆汁分泌不足者,重在清肝热、补肝血,促进胆汁分泌;肝火较大,胆总管增粗,挤压胰腺总管者,要侧重清肝利胆,对症消除增粗挤压原因;外因损伤者,要注重损伤的治疗;胆总管梗阻者,重在对症消除梗阻原因。
四、糖尿病的预防。
糖尿病是慢性损伤性疾病,易于预防,难于治疗,胰岛功能一旦损伤,恢复起来是很慢的。糖尿病主要是肝胃不和,胆道涩滞,预防糖尿病就要从预防肝胃不和开始。初始面色发黄,口苦咽干,舌苔腻后或舌红无苔时,就应服用清肝利胆,温里养胃的药物予以预防了。其次是感冒发烧,没有低糖症状者,不要盲目的点滴葡萄糖水,感冒发烧身体虚弱(特别是肠胃感冒)不能急于补糖,更忌讳食用含糖太多的食物,因为这时正是胰岛功能脆弱,容易唐中毒的时候。
颖淮居士赞赏