[多项选择题]1、
经食管超声在房间隔缺损诊断中主要应用于
A.经胸超声检查图像不清晰者
B.可以清晰显示房间隔缺损断端与上、下腔静脉、冠状静脉窦的关系,有助于房间隔缺损修补术式的选择
C.对卵圆孔未闭的诊断较经胸检查敏感
D.可以提高小房间隔缺损的诊断准确率
E.用于合并肺动脉狭窄的诊断
参考答案:A,B,C,D
[多项选择题]2、
以下哪几项是扩张型心肌病的超声特征
A.左室扩大,短轴切面呈“球形”
B.室壁活动幅度增强
C.二尖瓣开放面积缩小
D.收缩期左、右心房内可见源于二、三尖瓣口的花色反流束
E.心脏收缩功能减低
参考答案:A,D,E
参考解析:
心腔扩大、室壁运动减弱、瓣膜开放幅度减小、二三尖瓣反流、左心室收缩、舒长功能减低。
[多项选择题]3、
多普勒组织成像的原理是
A.二次谐波技术
B.彩色多普勒成像基本原理
C.改变彩色多普勒的滤波条件
D.连续波多普勒技术
E.间歇式超声显像技术
参考答案:B,C
[多项选择题]4、
彩色多普勒成像采用高通滤波器的作用有
A.使流速测定准确
B.使血流方向显示准确
C.使低速血流显示清楚
D.使高速血流显示清楚
E.防止组织低速运动的干扰
参考答案:D,E
[材料题]5、
患者女,49岁,因“腹背痛,消瘦2个月”来诊。超声:胰体肿物4cm×3cm,低回声,边界不清,形态不规则,胰尾部胰管扩张。
[案例分析]1.
最可能的诊断是
A.局限性胰腺炎
B.胰腺癌
C.腹腔肿大淋巴结
D.胰腺囊肿
E.胰腺脓肿
F.正常结构
参考答案:B
[案例分析]2.
为明确诊断,可行的检查方法包括
A.腹部X线片
B.消化道造影
C.腹部CT(增强)
D.腹部MRI(增强)
E.超声造影
F.核医学
参考答案:C,D,E
[案例分析]3.
为获得病理诊断,最安全有效的检查方法为(提示增强影像学检查显示肿物呈延迟强化,边缘模糊,腹腔肿大淋巴结。)
A.手术中切除活检
B.CT引导细针穿刺活检
C.MRI引导细针穿刺活检
D.超声引导粗针穿刺活检
E.超声引导细针穿刺活检
F.超声引导针吸细胞学检查
参考答案:E
[案例分析]4.
下一步处理包括(提示血常规:WBC12×10/L,PLT×10/L。)
A.尽快穿刺活检
B.尽快手术切除
C.延期穿刺
D.抗炎治疗
E.化学治疗
F.输血小板
参考答案:C,D
[案例分析]5.
穿刺时须注意(提示3d后复查血常规:WBC8×10/L,PLT×10/L。)
A.避开大血管
B.尽量避开胃肠气体
C.减少穿刺次数
D.垂直腹壁进针
E.避开扩张的胰管
F.尽量通过肝左叶进针
参考答案:A,B,C,E
[案例分析]6.
下一步处理有(提示穿刺后2h患者诉腹痛。)
A.嘱患者休息,避免剧烈活动
B.短期禁食
C.腹部X线片,除外肠梗阻
D.复查超声,除外胰周积液或出血
E.复查CT,除外有胰周积液或出血
F.立即服镇痛药
参考答案:A,B,D
[案例分析]7.
穿刺后,可能出现的并发症包括
A.出血
B.感染
C.低血压
D.脏器损伤
E.血栓形成
F.腹膜炎
参考答案:A,B,C,D,E,F
[案例分析]8.
预防出血常采取的措施有
A.术后应立即测定并记录患者的生命体征
B.观察时间不应少于2h
C.穿刺针和引流导管的选择应坚持“先细后粗”的原则
D.对凝血机制有异常的患者应谨慎
E.减少粗针穿刺次数
F.术后常规应用止血药
参考答案:A,B,C,D,E
[案例分析]9.
预防感染常采取的措施有
A.穿刺诊疗室应有良好通风条件,并保持环境干燥和整洁
B.重视穿刺过程中各个环节的无菌操作观念
C.所有穿刺用具、敷料均须严格消毒,诊疗操作符合无菌要求
D.穿刺诊疗术中尽量减少室内人员走动
E.污染与非污染物品应分别摆放
F.为了防止发生逆行感染,避免在病变区域注入过量造影剂或灌入过量清洗药液
参考答案:A,B,C,D,E,F
[案例分析]10.
脏器损伤的预防措施有
A.对不能配合经皮穿刺手术的患者也可行此操作
B.穿刺目标、穿刺径路解剖结构和穿刺针尖显示不清时应立即停止进针
C.注意采用正确的穿刺技术和使用适当的穿刺器材
D.熟练掌握穿刺针针具的使用要领和性能特点
E.避免对同一目标在同一穿刺点旁多次穿刺
F.对深部微小病灶且邻近脏器边缘或重要解剖结构的患者,应谨慎使用自动活检技术
参考答案:B,C,D,E,F
[多项选择题]6、
主动脉右冠窦瘤破入右心室的超声表现有
A.右冠窦呈袋状扩大,扩大的右冠窦连续性中断
B.较少合并室间隔缺损
C.CDFI右冠窦血流呈五彩镶嵌状通过窦瘤向右心室分流
D.频谱多普勒呈连续性分流
E.频谱多普勒呈收缩期分流
参考答案:A,C,D
[多项选择题]7、
缩窄性心包炎的超声表现应包括下列哪几项
A.心包增厚,回声增强
B.心房扩大,心室缩小
C.吸气时室间隔运动异常
D.心房、心室均扩大
E.常合并流出道狭窄
参考答案:A,B,C
参考解析:
缩窄性心包炎的征象包括心包增厚,左室腔正常或缩小,双心房增大,吸气时室间隔运动异常,下腔静脉扩张,且深吸气时不能明显减小。
[多项选择题]8、
关于超声在人体中传播的速度,叙述正确的有
A.与人体组织的弹性有关
B.与人体组织的密度有关
C.与人体组织的特性阻抗有关
D.与温度无关
E.与超声波的频率有关
参考答案:A,B,C
[多项选择题]9、
M型组织多普勒成像的观察内容包括
A.定量测量心肌质量
B.定量测量心肌运动速度
C.跨壁心肌运动速度梯度
D.心肌运动速度
E.心肌运动方向
参考答案:C,D,E
[材料题]10、
患者女,42岁,因“自觉左眼前固定黑影遮挡1d”来诊。眼科查体:眼前段未见异常;散瞳眼底检查可见视盘鼻侧视网膜局限隆起,视网膜灰白,表面血管形态正常。
[案例分析]1.
最可能的诊断是
A.视网膜脱离
B.脉络膜脱离
C.脉络膜脱离型视网膜脱离
D.玻璃体后脱离
E.玻璃体内机化膜
F.原始永存玻璃体增生症
参考答案:A
[案例分析]2.
为明确诊断,还可以检查(提示眼部二维超声:玻璃体内视盘鼻侧弧形条带状回声,分别与视盘及周边球壁回声相连,其下为无回声区,运动试验(+),后运动试验(-)。)
A.视力
B.血常规
C.视野
D.眼部X线片
E.眼部CT
F.彩色多普勒血流成像(CDFI)
参考答案:E,F
[案例分析]3.
可以考虑的诊断为(提示CDFI:带状回声上可见与视网膜中央动脉相延续的血流信号,频谱为动脉与静脉伴行的血流频谱。眼部CT:眼环内可见带状中密度影。)
A.视网膜脱离
B.脉络膜脱离
C.脉络膜脱离型视网膜脱离
D.玻璃体后脱离
E.玻璃体内机化膜
F.原始永存玻璃体增生症
参考答案:A
[材料题]11、
一男性患儿出生后5周,呕吐频繁,进食后明显,体检见患儿消瘦,右上腹可扪及橄榄形肿块
[案例分析]1.
对其声像图的表现,下列描述不正确的是
A.幽门壁全周性增厚,范围较局限
B.病变长度约在2.0~2.5cm,壁厚度约4~8mm
C.胃腔内可见大量潴留物,胃壁偶见逆蠕动
D.胃幽门管狭窄变形,内膜面不平整
E.病变短轴呈"靶环征",长轴呈"子宫颈征"
参考答案:D
[案例分析]2.
临床医师一般考虑先做下列哪一项检查以初步诊断
A.肠镜检查
B.CT检查
C.超声检查
D.磁共振检查
E.X线
参考答案:C
[案例分析]3.
该患儿最可能的诊断是
A.先天肥厚性幽门狭窄
B.胃幽门部实性肿块
C.胃扭转
D.贲门失弛缓症
E.急性胃扩张
参考答案:A
·参考解析:
3.从患儿的年龄和临床表现及体征上,初步判断该患儿患有先天肥厚性幽门狭窄,第1小题中D项是胃窦部肿瘤或溃疡的声像图征象,其余均正确。第2小题中,超声对该病有较高的敏感性和特异性,且没有射线危害,故是确诊本病的较好方法。第3小题中,胃扭转时胃腔失去正常形态;胃幽门部实性肿块时长短轴切面上均有占位效应;贲门失弛缓症时,腹段食管扩张,贲门口关闭状,贲门壁可增厚;急性胃扩张表现为胃腔高度扩张,胃壁松弛、蠕动消失。
·
[多项选择题]12、
广泛性前壁心肌梗死患者,并有左心室重构和左心室扩大,能正确反映该患者左心室整体收缩功能的方法有
A.Teichholz法测心排血量
B.Simpson法测心排血量
C.多普勒超声测心排血量
D.三维超声测心排血量
E.M型超声测短轴缩短率(FS)
参考答案:B,C,D
[多项选择题]13、
下列有关实时灰阶超声诊断仪的调节,错误的是
A.一旦仪器固定,探头的频率也是固定不变的
B.前处理不可理解为"脏器最佳条件预置"
C.深度增益补偿在不同的探头不同的频率不同的脏器均需要区别对待
D.总增益过高可能妨碍对小病变的辨认
E.聚焦调节可选择两点和多点聚焦
参考答案:A,B
[多项选择题]14、
速度模式组织多普勒的成像模式种类有
A.M型
B.二维成像
C.高脉冲重复频率多普勒
D.脉冲多普勒
E.连续波多普勒
参考答案:A,B,D
[材料题]15、
患者男,59岁,因“右侧肢体麻木、无力,伴言语障碍及一过性意识丧失1个月”来诊。
[案例分析]1.
为明确诊断,建议首选检查包括
A.血生化
B.心电图
C.超声心动图
D.颈动脉超声
E.TCD
F.脑血管DSA
G.颅脑CT
参考答案:D,E,G
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