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张晓林：医院超声医学科主任，主任医师。山西省超声医师学会常务委员，山西省超声影像工程学会常务理事，擅长胃肠、肌骨、腹部、乳腺、甲状腺及妇产等脏器疑难病例的超声诊断；肝脏、肾脏、乳腺、甲状腺以及淋巴结的穿刺活检；全身各部位囊肿、血管瘤及子宫肌瘤的微创硬化治疗。这一期他将分享一针见“笑”的介入超声治疗。医院超声医学科开展的超声引导下穿刺活检术每年达余例，每年为上百位患者取得了病理诊断“金标准”，确定了结节性质，为后续的治疗打下了良好的基础。介入超声是在实时超声的监视和引导下完成的各种特殊的操作，能达到诊断和治疗的目的。今天和大家分享介入超声诊断——超声引导下穿刺活检术。图片来源：医院超声医学科PART1穿刺活检辨良恶诊断肿物金标准穿刺活检是指在超声的实时监视与引导下，将一根针经皮肤插入结节内，采集病灶取出的细胞和组织，将取出的细胞或组织经过特殊固定处理后，在高倍显微镜下观察其形态、结构，判断其良恶性。图片来源：医院超声医学科在生活中，我们经常会有意、无意的摸到自己某个部位长了一个大包块或在体检中发现某部位长了结节、肿物，但是做了很多检查却无法给出一个肯定的结论。这时候该怎么办？其实，这对超声医学科来说都不是什么难事，这就需要超声引导下穿刺活检术——诊断肿物性质的“金标准”。PART2穿刺活检的优点穿刺活检术是一种病理诊断的主要方式，它可以有效的判断患者的病情，对于疾病的治疗有非常大的帮助。超声引导下穿刺活检诊断良恶性肿瘤简单易行，安全可靠，病人痛苦少；其定位精确度高，病理检查准确率高。这项操作不仅能对肿瘤做出定位诊断，而且能对肿瘤细胞做出精确的病理诊断分析，以便指导临床治疗。

图片来源：医院超声医学科

当发现身体某个部位出现结节时，在以往的治疗中可能很多患者会选择直接“开刀”，但是通过穿刺活检明确结节的良恶性，对于良性病变的患者可以定期复查或选择更佳的手术方式；对于恶性病变患者来说，如乳腺癌患者可以采取新辅助化疗，待肿瘤缩小后再进行肿瘤切除术。所以如果身体出现了不明肿瘤，穿刺活检可以做到明确肿瘤的类型和性质，做到早诊断、早治疗，采取相应的措施，以免造成病情的耽误。PART3病例分享超声引导下穿刺活检术是利用超声这个“透视眼”，在这双“眼睛”的指引下，利用一根穿刺针在肿物组织里面取出一点细胞组织进行病理学的诊断。高频探头下肝肿瘤穿刺图片来源：医院超声医学科高频探头下结节穿刺

甲状腺结节

乳腺结节

图片来源：医院超声医学科

穿刺病理结果

甲状腺乳头癌

肝脏粘液腺癌

乳腺浸润性导管癌

图片来源：医院超声医学科

PART4穿刺活检流程甲状腺、乳腺、浅表肿物、淋巴结、肝脏、肾脏、前列腺上的结节，都可以通过超声引导穿刺活检的办法，取出组织做病理，判断肿物性质。

1、超声引导下局部麻醉

2、超声引导下穿刺取出结节处细胞或组织条

3、送病理科进行细胞学或组织学活检

医院目前开展的超声引导穿刺活检的应用及范围有：浅表肿大淋巴结、甲状腺结节、乳腺结节、肝脏、胰腺、脾脏、腹腔及腹膜后肿物、外周型肺部肿块、躯干四肢其他软组织肿物的穿刺活检等。当身体出现了不明原因肿瘤后，医院进行检查，并对疑似恶性肿瘤进行穿刺活检，以尽快的明确肿瘤性质，以免耽误病情，错过最佳的治疗时间。

温馨提示

门诊地点：门诊4楼C区

出诊时间：每周二、周四上午

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