恼人的急性胰腺炎
急性胰腺炎是一种比较常见的外科急腹症，无论是孩子还是大人都容易患上这个病。那么当患上急性胰腺炎的时候，应该通过什么方法来治疗呢？在生活中该如何预防呢？就让我们走进这一期健康卫视《对症下药》节目，由专家为您解答。
关于急性胰腺炎
急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。病变程度轻重不等，轻者以胰腺水肿为主，临床多见，病情常呈自限性，预后良好，又称为轻症急性胰腺炎。少数重者的胰腺出血坏死，常继发感染、腹膜炎和休克等，病死率高，称为重症急性胰腺炎。临床病理常把急性胰腺炎分为水肿型和出血坏死型两种。
观看专家解析，涨知识！
点击下方“阅读原文”即可观看完整视频！
更有健康卫视 急性胰腺炎的初期，轻型胰腺炎及尚无感染者均应采用非手术治疗。
一：一般治疗
（1）禁食、鼻胃管减压、持续胃肠减压。防止呕吐和误吸。给全胃肠动力药可减轻腹胀。
（2）补充体液。防治休克全部病人均应经静脉补充液体、电解质和热量，以维持循环稳定和水电解质平衡。预防出现低血压，改善微循环。
（3）解痉止痛。诊断明确者，发病早期可对症给予止痛药，但宜同时给解痉药。禁用吗啡，以免引起Oddis括约肌痉挛。
（4）抑制胰腺外分泌及胰酶。胃管减压、H2受体阻滞剂、抗胆碱能药、生长抑素等，一般用于病情比较严重的病人。胰蛋白酶抑制剂如抑肽酶、加贝酯等具有—定的抑制胰蛋白酶的作用。
（5）营养支持。早期禁食，主要靠完全肠外营养（TPN）。当腹痛、压痛和肠梗阻症状减轻后可恢复饮食。除高脂血症病人外，可应用脂肪乳剂作为热源。
（6）抗生素的应用。早期给予抗生素治疗，在重症胰腺炎合并胰腺或胰周坏死时，经静脉应用广谱抗生素或选择性经肠道应用抗生素可预防因肠道菌群移位造成的细菌感染。
二：手术治疗
胰腺脓肿，胰腺假性囊肿和胰腺坏死合并感染是急性胰腺炎严重威胁生命的并发症。如诊断不确定，继发性的胰腺感染，合并胆道疾病，虽经合理支持治疗，而临床症状继续恶化，应手术治疗。
手术方式主要有两种：
①剖腹清除坏死组织，放置多根多孔引流管，以便术后持续灌洗，然后将切口缝合。
②剖腹清除坏死组织、创口部分敞开引流术。术中可同时行胃造瘘、空肠造瘘（用于肠内营养支持）及胆道引流术。偶有单发脓肿或感染性胰腺假性囊肿可采用经皮穿刺置管引流治疗。
如何预防急性胰腺炎急性胰腺炎是一种相当严重的疾病，急性出血坏死性胰腺炎尤为凶险，发病急剧，死亡率高。已知胰腺炎发病主要由于胰液逆流和胰酶损害胰腺，可以针对这些因素进行预防。
一、避免胆道疾病
避免或消除胆道疾病。例如，预防肠道蛔虫，及时治疗胆道结石以及避免引起胆道疾病急性发作。
二、避免酗酒
平素酗酒的人由于慢性酒精中毒和营养不良而致肝﹑胰等器官受到损害，抗感染的能力下降。在此基础上，可因一次酗酒而致急性胰腺炎。
三、避免暴饮暴食
暴饮暴食可以导致胃肠功能紊乱，使肠道的正常活动及排空发生障碍，阻碍胆汁和胰液的正常引流，引起胰腺炎。
请持续 医院肝胆胰外科副主任医师，中山大学外科学硕士毕业，现为广东省医师协会门脉高压组委员，深圳中西医结合会肝病分会委员，在国内外杂志发表专业论文十余篇。参加工作二十余年，对肝脏肿瘤、肝内外胆管结石、胰腺及脾脏疾病门脉高压诊治有丰富临床经验。
往期回顾
急性胰腺炎，你知道多少？
警惕！大肠癌已经盯上了你
如何更好地提高宝宝免疫力
增强免疫力，选择疫苗是关键
难以启齿的痔疮病
全面认识宝宝免疫力
得了冠心病怎么办？
简单的方法让小孩远离感冒
关于《对症下药》
《对症下药》是一档医药科普类访谈节目，由主持人、专家和嘉宾以谈话的方式传播常见疾病的用药知识，以及药品的药理分析。节目时长30分钟，通过节目观众可学会如何选药和解药，并按照建议了解常见疾病的用药方案。
