“很久以前”，想要确诊胰腺癌
只有一个方法，那就是开膛破肚取样
确诊不是胰腺癌，那就亏大了
现在可不一样了
只需要轻轻“扎”一下
便可轻松取出样本
这项技术叫做
超声内镜引导下的细针穿刺术
但是
这项技术少有医生会做
医院就有那么一位大咖
她精通此术，精确诊断千位患者
”先来看看超声内镜引导下细针穿刺术（EUS-FNA）是怎样一个神奇手术。
超声内镜引导下的细针穿刺术
“只需要开一个几毫米的小口，病人很少疼痛，甚至没有疼痛，花费少，手术时间短”，张筱茵教授这样描述超声内镜引导下的细针穿刺术（EUS-FNA）。
超声内镜引导下细针穿刺术（EUS-FNA）是在消化内镜前端内置一个超声探头，在彩超引导下避开血管、胰管组织进行细针穿刺，获取病变组织送病理组织学及细胞学检查。相比外科手术，其操作简便，创伤小，可反复进行。
传统的手术，有15%的概率误把良性病变当恶性肿瘤切除，这样的误诊会给患者带来巨大的伤害，但有了超声内镜引导下细针穿刺术（EUS-FNA）就能做到几乎百分之百避免此类问题。
超声内镜引导下穿刺活检术（EUS-FNA）是近年来刚兴起的高难度内镜技术，为许多难以明确诊断的病变获得确诊的机会，也为下一步的治疗方案和预后评估提供有力的依据，为患者带来福音。
医院消化内科张筱茵教授，是全国著名超声内镜专家，在超声内镜介入的诊疗方面达到国内一流水平并创建了自己的特色。
张筱茵
医学博士
现任中华医学会消化内镜分会超声内镜学组委员
中华医学会消化病分会影像协作组委员
中国医疗器械行业协会消化内镜创新发展分会理事
中国医促会消化病分会消化内镜学组委员
亚洲超声内镜联盟培训教员
国家自然基金评审专家
消化内科张筱茵教授是全国最早的五位开展EUS-FNA的专家之一，截止目前为止，在EUS-FNA上积累了多例的临床经验，胰腺肿瘤诊断精准，曾确诊过几毫米的肿瘤，属全国最小。
精准鉴别诊断，免患者手术
24岁男子，上腹痛2月余，CT检查，胰头占位，伴周围淋巴结肿大，怀疑是胰腺癌，需进行手术切除及化疗。
张筱茵教授为患者进行超声内镜引导下穿刺活检术取样活检，确诊为胰腺结核，经抗结核治疗9月余治愈，避免了因误诊为胰腺癌而给患者带来巨大的损失。
诊断精准，患者得及时治疗
53岁女患者，反复发作性胰腺炎3次，CT检查发现胰体尾见两个囊性病灶，多考虑假性囊肿，保守治疗。
张筱茵教授为患者进行超声内镜引导下穿刺活检术取样活检，确诊为囊腺瘤，并马上进行肿瘤切除术。配合后期的化疗，患者得到了很好的恢复。张筱茵教授精准的诊断，让患者的疾病得到了及时的治疗。
张筱茵教授提醒，胰腺位置隐蔽，前面紧贴胃，胰腺癌极易漏诊或误诊，发现时大都已属晚期。未经治疗的胰腺癌病人，90%以上于诊断明确后一年内死亡。很多胰腺癌患者在患病早期，对身体的不适反应不太注意，错过了最佳的治疗时机。要当心胰腺癌的四大异常信号：
胰腺癌四大异常信号
信号一：厌食、消化不良和体重下降。胰腺癌的早期症状表现为厌食、消化不良和体重下降的约有10%，还有一些专家认为食量减少、恶心呕吐、大便习惯改变、消瘦为胰体尾癌的四大早期症状，可以此作为胰腺癌的早期信号。
信号二：上腹不适和疼痛。具体表现为上腹疼痛和说不清的不适感、闷堵感，时轻时重，时有时无，一般夜间更明显。其不适感的部位较深，范围较广，且有进行性加重现象，并逐步转为隐痛、胀痛和腰背痛。胰头癌的腹痛偏于右上腹，胰体尾癌偏于左上腹，少数人可有脐周痛。后期可有腹背痛，并且疼痛常与体位有关，在仰卧时加剧，坐立、弯腰、侧卧、屈膝时减轻。
信号三：不明原因的黄疸。胰头癌多以阻塞性黄疸（由于肝外胆管或肝内胆管阻塞所致的黄疸）为最突出的症状，而早期胰体、胰尾可无黄疸。黄疸通常呈持续性且进行性加深，且多数病人可因阻塞性黄疸而皮肤瘙痒，致遍体抓痕。上述症状在肝炎或胆道疾病时也可以出现，所以早期胰腺癌被误诊为肝炎、胆囊炎或胆石症的并不少见。
信号四：糖尿病患者出现不明原因的血糖波动，药物控制不理想。
专家介绍
张筱茵
医院内镜中心主任
医学博士，原第四军医院副教授。
擅长：上消化道超声内镜的诊断治疗，在中西部地区率先开展超声内镜引导下的细针穿刺活检术、EUS引导下胰腺假性囊肿、脓肿引流术、EUS引导下胰腺包裹性坏死清创术、EUS引导下腹腔神经节阻滞术、EUS引导下肿瘤消融治疗及EUS引导下胆道引流术。多次在全国性、地区性消化内镜大会上演示、讲座。
出诊安排：周一全天
END
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