年11月15日12:00-13:30，医院胰腺肿瘤MDT团队（胰腺外科、肿瘤内科、肝外科、放疗科、介入科、病理科、内镜中心、放射科、中西医结合科、核医学科等10个科室共11名教授共同参与）在15号楼3楼多功能厅开展第71期MDT研讨会。
本次MDT门诊，共有11例病例，现选择其中2例进行相应报道。
病例1患者男性，68岁，上腹部疼痛3月余。患者3月前因医院行CT检查未见明显异常，11-8于我院行胃镜检查示：胃体粘膜下隆起性病变（病理暂未出），11-9行CT检查示：胰腺体尾部MT，侵及胃大弯、左侧肾上腺，包绕脾脏动静脉；小网膜囊及后腹膜多枚细小、稍大淋巴结；升结肠局部肠壁增厚；11-13CA19-.8U/mL、AFP1.4ng/mL、CEA1.6ng/m，肠镜检查未见异常；11-14PET-CT示：胰尾部MT累及毗邻左侧肾上腺及胃底部，病灶周边淋巴结转移及盆腔种植转移可能。患者现为进一步治疗，遂至我院门诊。
影像科姚秀忠教授阅我院影像学资料后认为：胰腺体尾部见团块状异常信号，呈囊实性并以囊性为主，与胃大弯、左侧肾上腺分界不清，包绕脾动静脉，考虑为胰尾部MT侵及胃大弯、左侧肾上腺并包绕脾脏动静脉，病灶周边淋巴结转移及盆腔种植转移可能大。肿瘤内科周宇红教授认为：患者可行超声引导下穿刺，抽取囊液找癌细胞以确定病理，但患者胰体尾部病灶以囊性为主，穿刺可能引起病灶破裂，导致腹腔内种植播散。胰腺外科吴文川教授认为：患者胰体尾囊腺癌临床诊断成立，盆腔种植可能。如果无腹腔内播散，从影像学上看，联合脏器（部分胃）切除从技术上是可能的。因此，建议腹腔镜探查，如果证实腹腔种植，则可取得病理。如果无种植依据，则手术切除。内镜中心张轶群教授认为：超声内镜可穿取胃旁或网膜囊内淋巴结，减少波散风险，患者也可选择超声引导下穿刺活检以明确病理。经过讨论专家一致同意：建议患者尝试EUS-FNA穿刺取得病理或腹腔镜探查获取病理标本。
病例2患者女性，62岁，20余年前开始出现反复右上腹疼痛，就诊发现胆囊结石、胆囊炎，保守治疗好转，后间断性发作，均保守治疗。年11月因腹医院，诊断胆源性胰腺炎、胆管炎、胆囊和胆管结石，对症支持治疗后年1月于外院行腹腔镜胆囊切除术。年10月患者再次医院，保守治疗好转。年9月患者又次腹痛就诊于外院，查CT示胆总管多发结石，急性胆管炎，胰腺头颈部见占位；遂行ERCP置入3个支架；10月13号因腹痛再次就诊于外院，发现支架堵塞，胆总管下端和左肝管充盈缺损，ERCP重新置入支架。患者现为求进一步诊治就诊于我院，我院MRI检查发现胰腺头颈部占位。
影像科姚秀忠教授阅我院影像学资料后认为：胆总管扩张，增强扫描胆总管壁及肝内胆管壁可见强化；胰腺头颈交界部前方见一异常信号灶，与胰腺分界欠清，T1WI呈高信号，T2WI呈低信号，DWI信号不高，增强扫描强化不明显，考虑胆管壁炎性改变，胰腺头颈部占位为良性病变，假性囊肿并发囊内出血可能性大。内镜中心张轶群教授认为：患者影像学资料基本确定病灶为胰腺假性囊肿，最大径3.5cm，目前行穿刺活检或引流的意义不大。胰腺外科匡天涛教授认为：根据患者影像学表现，可基本排除胰腺恶性疾病，可暂予非手术治疗，继续随访。肝外科黄成教授认为：患者有反复腹痛症状，胆总管内仍有多发结石，需至胆道外科进一步治疗。经过讨论专家一致认为：胰腺占位随访；胆道外科进一步就诊。
经过1个半小时激烈讨论，第71期MDT研讨会在热烈的学术氛围中结束了，感谢与会的诸位教授与护理部的各位同仁，以及患者们的支持。医院胰腺团队将不断努力，优化方案与思路，引进新技术，秉承患者利益至上的原则不断为更多的患者提供专业的诊治方案。
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