胰腺单纯囊肿有哪些特点？
国家癌症中心中医院
胰腺肿瘤中心胰胃外科
北京市朝阳区潘家园南里17号
胰腺单纯性囊肿分为先天性囊肿和潴留性囊肿两种。近年来由于影像学检查的普及，胰腺单纯性囊肿的发现有明显增多的趋势。
（一）先天性囊肿
胰腺先天性囊肿很少见，为胰腺导管、腺泡发育异常所致，又分为单发囊肿和胰腺多囊性疾病两种。
1.单发囊肿：多见于婴幼儿、偶见于成年人。多无症状，囊肿较大可以产生压迫症状、从而导致病人就诊。
2.胰腺多囊性疾病：又可分为：
1)胰腺纤维化囊性病：是一全身性遗传性疾病，国内少见；病变不仅波及胰腺，还可累及胃肠道和呼吸道等脏器；病变严重者会发生胰腺外分泌功能障碍、导致糖尿病。
2）胰腺多囊性疾病伴小脑肿瘤和视网膜血管瘤（Hippel-Lindau病）：为常染色体显性的家族性遗传性疾病。病人出现胰腺、肾、肝多发囊肿，小脑囊肿和血管母细胞瘤。
3）胰腺囊肿伴多囊肾（Osathnondh-Potter病）：可分为Ⅰ型和Ⅱ型，Ⅰ型为婴儿双侧多囊肾伴肝内胆管囊性增生和肺或胰腺多发囊肿；Ⅱ型为一侧多囊肾伴胰腺多发囊肿。
影像学检查可发现胰腺囊性占位性病变，诊断并不困难。
单纯的先天性囊肿无特异性的临床症状，无需治疗。有症状先天性囊肿的治疗方法为手术摘除，囊肿若与胰管相同，术后容易并发胰漏。病人预后良好。
（二）潴留性囊肿
潴留性囊肿多由胰管的阻塞而导致远端胰管或腺泡发生囊性扩张、胰液潴留形成。任何可导致胰管慢性梗阻的病变均可成为囊肿发生的原因，如急性或慢性胰腺炎，胰管外压迫，胰管内堵塞等。
潴留性囊肿的临床表现主要有：上腹部疼痛、腹胀、上腹部肿块、胃肠道症状等，上消化道症状较为明显。
常用的检测手段有：超声、CT和MRI等影像学检查多可以诊断。
潴留性囊肿的治疗以手术切除为主，同时应积极治疗原发病。手术方法包括胰腺囊肿局部切除，胰腺囊肿内引流等。对于较大的囊肿，尤其是突出于胰腺表面的囊肿应尽可能予以切除。难一切除的囊肿可考虑行胰腺囊肿空肠吻合术。
