不少人的印象里，脂肪肝是胖子的“专利”，其实，瘦人同样也会得脂肪肝。
《中国脂肪肝治疗指南（科普版）》显示，我国成人脂肪肝患病率已经达到12.5%~35.4%，平均每3个人中就有1人患有脂肪肝，发病率已经排到了肝病的第一位。
脂肪肝到底怎么得的，为啥连瘦人都难逃一劫呢?
今天，我们就来说说
是不是只有胖子，才会得脂肪肝
脂肪肝离肝癌到底有多远？
01
什么是脂肪肝？
肝脏作为体内代谢的中心，参与脂肪、蛋白质的代谢。长期节食的人由于无法获得足够能量，便会代谢储存在其他部位的脂肪及蛋白质等，短期内脂肪分解量明显增加。
除此之外，正常情况下，肝脏里的脂肪由载脂蛋白负责运出，如果营养元素摄入减少，载脂蛋白就会减少合成，造成脂肪堆积过多却又无法转运出去，久而久之便形成了脂肪肝。
02
胖了，更容易得脂肪肝？
肝脏为什么脂肪会多了呢?胖是最主要的原因了：
身上的多余的“肉”跑到肝脏里面去了
普通人，约22%-33%的人会得非酒精性脂肪性肝病
肥胖症，约60%-90%的人会得非酒精性脂肪性肝病
而脂肪肝是这种肝病中最轻的一种。
越胖的人，得这个病的机会越多
所以
胖了，你就容易得—脂肪肝
那是不是不胖，就不会得了呢？
减肥是不是就可以消灭它了？
03
不胖，也会得脂肪肝？
胖，是脂肪肝的最重要原因，但，绝对不是唯一！
原因还有：坐得多、动得少、吃太好(高热量高脂肪)、常喝酒、胰岛素抵抗和代谢综合征。
那，瘦子怎么会有脂肪肝的呢？
1、储存力差：因为瘦子本身的脂肪少，“仓库”小，接收脂肪的能力就小。所以，你一吃多了，“仓库”放不下这些脂肪，只能放到肝脏去了。
2、营养不良：现在还有营养不良?有啊，只吃素食减肥的、不吃主食吃零食的。。。蛋白低了，脂肪堆在肝脏里面越来越多，也会成了脂肪肝。
3、快速减肥：如果减肥得过快，饿得厉害，脂肪“燃烧”的速度超过人的代谢能力，那脂肪就跑到肝脏去了，不仅可能变成脂肪肝，可能还会更严重。
4、内脏肥胖：也许，你看起来是个瘦子，但你的内脏可能是个胖子。所以，可能你看起来不胖，你的肝脏还是“肥肥大大”的。
5、吃药喝酒：一些药的毒性、喝下去的酒都会伤害肝脏，让肝脏“搬运”脂肪的能力下降，脂肪就堆在肝脏里面：时间一长，就成了脂肪肝。
所以，减肥有时候不仅不能消灭脂肪肝，可能还会得这个病。
这6类人要注意了肝脏代谢的任何一个环节出现问题，都能导致脂肪肝。生活中，有6类人最易患上脂肪肝。
1、快速减肥的人：肝禁食、过度节食或其他快速减轻体重的措施都导致体内没有足够的糖用以分解功能，进而引起脂肪分解量短期内大量增加，肝脏“工作量”激增，损伤肝细胞，影响其脂蛋白合成能力，导致脂肪肝。
2、爱喝酒的人：酒精性脂肪肝主要是肝脏合成功能下降所致。研究显示，75%～95%的长期嗜酒者存在脂肪浸润。每天饮酒80克～克的人，酒精性脂肪肝的发生率比不饮酒人群增长5～25倍。
3、营养不良的人：营养不良导致体内蛋白质缺乏，不能形成足够的载脂蛋白，脂类物质不能变成脂蛋白进入血液，故而沉积于肝细胞内，最终形成脂肪肝。
4、太胖的人：当脂类物质过多时，肝脏载脂蛋白不足以结合全部的脂质，剩余脂质沉积在肝细胞内形成肥胖性脂肪肝。这类脂肪肝在体重得到控制后，往往会逐渐好转乃至消失。
中国的BMI(体质指数)分类中加了一个额外条件，就是腰围切点，男性腰围超过85厘米、女性超过80厘米就可判断为中心型肥胖，尤其应警惕脂肪肝等疾病的发病可能。
5、糖尿病患者：流行病学调查显示，约有50%的糖尿病患者合并脂肪肝，50%～80%的患者合并肥胖，患者血浆胰岛素水平与血浆脂肪酸增高。脂肪肝既与肥胖程度有关，又与过度摄入脂肪或糖类有关。
6、药物滥用者：肝脏担负着分解药物的作用，某些药物或化学毒物如四环素、肾上腺皮质激素、嘌呤霉素、环已胺、吐根碱以及砷、铅、银、汞等也会伤害肝脏。
需要注意的是，降脂药也可干扰脂蛋白的代谢，长期滥用也会增加药物性脂肪肝形成的几率。
04
肝脏从“发胖”到癌变，只需要4步？
有些人总觉得癌症离自己很远，但其实，肝脏从长胖到癌变的过程，只需要短短四步。
第一步，发胖：“发胖”，其实说的就是脂肪肝。当过量的脂肪在肝脏细胞内堆积，超过肝重量的5%时，便形成了脂肪肝。
第二步，发炎：进入体内的脂肪逐步覆盖肝脏，这时肝脏会开始反抗发炎，即出现脂肪性肝炎。
第三步，硬化：炎症继续发作，就会刺激肝脏内纤维组织增生，并逐渐增厚、变硬，即出现肝硬化。
第四步，癌变：肝炎—肝硬化—肝癌，被称为“肝癌三部曲”。
肝癌的发生，与肝炎、肝硬化有着密切的关系。当机体不能及时清除异常的肝细胞，就可能发生癌变。
脂肪肝不痛不痒，很多人不把它当一回事，但这其实是身体在向你发出警报：你的肝有危险了！
05
得了脂肪肝，别有这7种错误吃法
1、只吃素，一点肉都不吃。
有研究发现，适当摄入优质蛋白，反而更有利于脂肪肝的恢复。因为这些蛋白质可以增加载脂蛋白，帮助肝脏运出脂肪，减轻脂肪肝。蛋白质摄入不足，反而会导致肝脏内部的脂肪沉滞，加重脂肪肝的病情。
优质蛋白食物：瘦猪肉、牛肉、鱼肉、蛋白、牛奶等。一个体重60公斤的人，每天需要72-90克蛋白质。
2、主食吃太多
有些人减少了油脂的摄入，但主食还是吃得很多，结果也会转变为脂肪，导致肥胖，促使脂肪肝的形成。平时的精米白面，可以换成一部分谷薯类食物加一些粗杂粮，能增加饱腹感。
3、吃饭太快
胖子普遍食欲好，进食速度快，大多数情况下，食物没有得到充分的咀嚼，没有形成足够的食糜贴附于胃壁，所以虽然已经吃了较多食物，但仍有饥饿感，反而容易吃多。
有研究证实，同样数量的食物，嚼得少、吃得快，就会更容易饥饿。所以，吃饭最好细嚼慢咽，这也是控制食量的小策略之一。
4、不吃早餐
不吃早餐绝对是个坏习惯，它会使机体对热量更加渴求，于是把热量储备起来以备急用。时间长了，就会引起热量代谢紊乱，加重脂肪肝。
5、晚餐吃太晚
晚上吃太晚，吃得过多，然后就睡觉了。时间久了，体内脂肪越积越多，同时容易早餐没有食欲和出现肥胖等症状。所以，“晚饭少一口，活到九十九”的说法是值得提倡的。
晚餐时间不宜过晚，最好在晚8点以前，便于食物的消化，还有利于预防脂肪肝、尿路结石等疾病，身体也比较舒坦。
6、饿着不吃
有的体型较胖的人查出了脂肪肝，觉得自己应该快点减肥，然后就采取“饥饿疗法”，饿着。虽然体重在短期内迅速下降，但会使脂肪酸大量释放，反而会沉积在肝脏，加重肝脏炎症。
7、过量吃水果
不少人减肥时什么饭都不吃，只吃水果。一般我们都认为吃水果健康，但其实也要说多少，每天半斤水果就够了。
水果中含有葡萄糖、果糖，99%的果糖可以在肝脏内直接转化成甘油三酯，吃得过量，葡萄糖和果糖的过量摄入对脂肪肝的形成也是一个较大的危险因素。
如果您的身边有已患上脂肪肝的朋友，医院专家提醒，要正视疾病，同时自己要注意预防，希望大家都能远离脂肪肝，让肝脏持续正常运转。
艾合麦提·乌麦尔副主任医师简介：毕业于新疆医科大学，本科学历，普外五官科主任，医院、医院医院进修学习，对普外科常见病、多发病、疑难杂症的诊治有丰富的临床经验。
擅长：乳腺肿瘤切除、乳腺癌根治术、甲状腺肿瘤切除术、胃肠肿瘤根治术、腹腔镜胆囊切除、腹腔镜阑尾切除、腹腔镜胆道切开胆道镜探查取石术，直肠、结肠肿瘤根治术、常规肝胆手术、各种腹壁疝手术。
张建军副主任医师简介：毕业于石河子医学院，普外五官科副主任，先后到郑州大学一附院、医院、医院医院进修学习。发表《直肠癌根治术后局部复发的危险因素分析》《腹腔镜肝切除及外囊剥除术治疗肝囊型包虫病》等医学论文。
擅长：甲状腺疾病（良恶性肿瘤）切除、根治术。颈部淋巴结清扫术、乳腺（良恶性肿瘤）切除、根治术、胃大部切除术、胃肠肿瘤根治术、胰腺囊肿内引流术、肝包虫切除术、肝囊肿切除术、肝叶切除术、腹腔镜胆囊切除、腹腔镜阑尾切除、腹腔镜胆道切开胆道镜探查取石术，腹腔镜直肠、结肠肿瘤根治术。包括常规肝胆手术、各种腹壁疝手术等。
张伟雄副主任医师简介：毕业于石河子医学院，医院、医院、医院、医院医院进修学习。对普外科、五官科常见病、多发病、疑难杂症的诊治有丰富的临床经验。
擅长：胃大部切除术、胃肠肿瘤根治术、肝囊肿切除术、肝叶切除术、腹腔镜胆囊切除、腹腔镜阑尾切除术。包括常规肝胆、各种腹壁疝、直肠、结肠肿瘤根治手术等。
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