新型冠状病毒传播速度惊人，尤其是老年人易于感染。今天我们来介绍一种老年易感，但是却不似新冠那么可怕的肿瘤。
什么是IPMN呢？
它的名字是胰腺导管内乳头状黏液肿瘤(intraductalpapillarymucinousneoplasm，IPMN)。它是一种的胰腺囊性肿瘤。主要是指发生于胰管内由上皮细胞瘤性发源的产黏蛋白的肿瘤，并伴随有不同程度的胰管扩张。多发于老年人，多数患者大于70岁，男性多于女性。多数情况下并没有临床症状，很多患者是在体检中发现的。其它常见的临床症状可表现为上腹部疼痛、乏力。还有一部分患者因为胰腺炎发作就诊发现实际是IPMN导致的。
我们为什么会得这么一种奇怪的疾病呢？
目前IPMN还没有一个明确的病因，从遗传基因方面，已经发现有Kras和GNAS等基因突变和IPMN的发病有一定的关系；另外研究发现吸烟、饮酒等不良生活习惯与其发病存在密切关联性。
IPMN是良性疾病，还是恶性肿瘤？如果发现，该如何治疗呢？
IPMN是一种癌前疾病，虽然疾病发展缓慢，但是在不断受到外界因素刺激的情况下，会逐渐发生癌变。癌变是一个渐进的过程，首先会在IPMN的某些区域出现不典型增生，而后这种增生渐渐与正常组织差异越来越大，进而逐步演变成恶性肿瘤。但有研究人员发现这个过程长达十年甚至更久。目前随着影像学检查水平的提高，越来越多的无症状性IPMNs被早期发现．这种无症状的IPMNs常为良性病变，在其进展为侵袭性肿瘤之前可被有效治疗．并且大量研究证明非侵袭性IPMNs患者的预后显著优于侵袭性IPMNs患者，因此准确判断IPMNs的良恶性、严密随访IPMNs的进展将有效指导临床治疗及预后判断。在不断的研究之后，我们发现了很多重要指标，用于指导临床治疗。
对于初次就诊的IPMN患者，我们建议进行CT和血液检查，结合临床症状，医生将对病情作出判断。常用于判断的指标包括主胰管受累、主胰管扩张、弥漫性或多发性病灶、壁内结节、肿瘤大小、胰管阻塞等CT检查特点。通过CT检查可以将IPMN分为主胰管型、分支胰管型和混合型。血液检查中的肿瘤标记物CA具有重要意义，是一项必须检查的项目。
通过多项临床试验，将这些特点总结为IPMN的低危和高危因素两大类。低危因素包括：1.具有胰腺炎相关的临床症状；2.影像特点:1)囊肿直径≥3cm,2)厚壁、影像检查发现有壁结节直径≥5mm，主胰管直径＞10mm，囊肿内存在可增强的且有强化,3)主胰管5-9mm,4)壁结节直径＜5mm，5)胰管直径突然变化伴有远端胰腺萎缩6）囊肿增加＞5mm/2年。高危因素：1.出现梗阻性黄疸伴有胰头肿物，2.实性成分。
在治疗方面，具有IPMNs一旦诊断明确，手术切除仍是首选的治疗方法，但并非所有的IPMNs患者均需手术治疗，不同IPMNs亚型的治疗方案不同．所有的主胰管型和混合型IPMNs应手术治疗．而分支型IPMNs的治疗相对复杂，通常认为，肿瘤直径超过3cm，伴有CA升高，且有影像学检查的高危因素者均需要接受术后治疗。对于尚不具备手术指证的患者，建议定期接受检查。
总结一下，IPMN是一种癌前疾病，对待它不用特别害怕，及时就诊和检查是重要的。如果存在低危和高危因素，需要医生根据情况进行判断是否要进一步治疗。
新冠肺炎具有可怕的传染速度，医院作为人群密集场所，具有高度的交叉感染风险。为了尽快控制疫情，恢复正常的诊疗，医院内的就诊和治疗暂时受到影响。如果您正在面对IPMN这一疾病，请切莫慌张，这是一个发展缓慢的疾病，短时间内不会出现大的病情变化。待疫情的结束后就诊，是您明智的选择。
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