改变饮食可以提高对癌症治疗的效果这一概念非常吸引人，因为许多病人他们有强烈的动机来控制他们对癌症的治疗。随着对癌症代谢的深入了解，营养供应对肿瘤发展和治疗效果的重要性日益突出。受组织，器官，微环境和遗传学等因素的影响，癌症表现出不同的代谢需求。因此，饮食调节需要与癌症和治疗的具体特征相匹配，精确的方法需要对每种癌症的代谢弱点的机制有详细的了解。
（一）引言
我们吃什么，以及这会如何影响我们的健康，数千年来一直是人们非常感兴趣的话题。希腊人和罗马人理解食物和幸福之间的联系，以及自15世纪以来，提倡适度饮食作为长寿之道的饮食书籍一直流行在世。在过去的年里，无数的饮食专家-一些有资格的，另一些没资格的-几乎提出了每一种可以想象的营养输入的变化，作为治疗肥胖和许多其他疾病，包括癌症的方法。显然，营养选择可以影响患上某些恶性肿瘤的风险，尽管这些关联背后的机制基础通常知之甚少。同样，饮食可以影响癌症治疗的概念具有很强的大众吸引力，大约一半的癌症患者改变饮食习惯以提高生存率。不幸的是，许多这些饮食的有效性还没有得到严格的评估，在这个领域的建议往往不是基于稳定的机制研究。但是，在这个领域我们正在取得明显的进展，在这篇综述中我们考虑了我们对癌症代谢的日益了解是如何导致癌症治疗循证营养干预的发展。
大约一个世纪前，Warburg首先注意到伴随肿瘤恶性进展的代谢变化，这一观察结果已在18F-脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描的临床应用中得到了利用。但是自那以后，为什么癌症表现出新陈代谢改变，以及这对于恶性表型是必需的还是仅仅是致癌转化的副产物，已经成为许多研究者讨论的主题。在过去的20年里，我们已经开始理解代谢变化的重要性和多样性，这些变化可以促进和支持肿瘤的发展。这些都在许多优秀的书籍中进行了描述，这里不再赘述。
癌症的代谢非常复杂，并取决于多种因素，包括肿瘤细胞的遗传和表观遗传学的改变，癌症周围的环境的改变，其起源组织以及全身宿主代谢的影响。代谢重编程有助于肿瘤进展的所有步骤，并增强癌细胞营养、能量和氧化还原的需求，从而允许生物质的产生、细胞的生长和存活。我们在原癌基因和抑癌基因的突变对癌症代谢的的影响以及如何通过代谢改变来缓冲伴随致癌过程而增加的氧化应激从而驱动增强的抗氧化防御机制的方面取得了巨大进步。肿瘤细胞也会影响周围基质细胞的行为，而且癌症善于利用和操纵它们的周围环境来提供营养支持。此外，肿瘤微环境和局部营养利用度(高度依赖于肿瘤的起源组织和位置)对肿瘤的发展和治疗反应有着深远的影响，并且肿瘤的营养利用度可能与正常组织不同。目前，我们在体外精确研究这些相互作用的能力仍然非常有限。
显然，不同的癌症表现出广泛的代谢活性，但是尽管代谢转化非常复杂，但越来越多的证据表明，支持致癌性进展的代谢变化可能会诱导可用于癌症预防和癌症治疗选择性的脆弱性。70年来，叶酸通路抑制剂（如甲氨蝶呤和5-氟尿嘧啶）化疗疗法一直很重要,而且更多的小分子代谢途径现在正在开发中。我们想考虑改变使用这些药物的天然方法（或更可能是其他方法），强调在癌症治疗过程中开发确定饮食以调节新陈代谢的最新进展。在这篇综述中，我们探讨了脂肪，碳水化合物和蛋白质的每日调节的治疗潜力，特别
