上期我们了解了磁共振技术在能源、化学、生物等诸多领域的应用。本期，回归医学领域，磁共振作为重要的诊断方式，又能发挥怎样强大的作用呢？
*文中所示磁共振图像均来自奥泰医疗1.5TMRI
?颅脑检查
颅脑磁共振分辨率高，图像层次丰富，能够清晰区分脑灰质和白质，在神经系统应用较成熟，以脑白质病变、炎症、肿瘤血管病变和先天畸形等检查效果较好。同时，也适用于脑积水、脑卒中、脑萎缩、囊肿等。
图：颅脑成像
*奥泰医疗与高校科研机构针对颅脑检查合作共建了“高场脑成像技术四川省重点实验室”，开发具有自主知识产权的高场磁共振脑成像系统，发展和完善脑功能成像分析技术，在脑成像数据采集与分析以及临床应用等领域取得了多项重要成果。
?垂体检查
垂体本身是比较小的一个器官，高度约10毫米，重量约1克，磁共振能够非常清楚的显示垂体和周围结构，是垂体疾病影像学检查的一种重要方法。同时也是下丘脑-垂体内分泌病变的首选影像学诊断方法。
图：垂体大腺瘤
另外，磁共振对于发现垂体及周围病变，垂体腺瘤、中枢性尿崩症、鞍区肿瘤、垂体卒中、淋巴细胞性垂体炎等有较大诊断价值。
?眼及眶区检查
磁共振因其软组织分辨率较好，不受骨质干扰，对眼部检查尤为适宜。适用于眼球、视神经、眼眶等检查，特别是检查眼球突出症更有优势。
图：右眼海绵状血管瘤
磁共振检查眼球可区别液体和肿块，显示良性和恶性，如视网膜母细胞瘤、脉络膜黑色素瘤等；对视神经的检查则能够有效提高对视神经炎和肿瘤的诊断，如视神经胶质瘤、血管瘤等。而对于眼眶内肿瘤，磁共振可帮助进行定性诊断。同时，磁共振还是诊断眼内占位性病变的重要检查方法。
?鼻咽部检查
磁共振具有软组织分辨力好和多角度切片的优点，对鼻咽部正常解剖以及病理解剖的显示更清晰、全面，适用于鼻咽部、喉部的良、恶性肿瘤及病变。
图：鼻咽癌复发
磁共振检查能较早显示鼻咽癌，充分显示中晚期鼻咽癌的范围、大小与浸润深度。也较容易显示鼻咽部有没有肿瘤复发，是否出现淋巴结转移。同时，能较好地评估鼻咽癌放疗效果，以及判断放疗后的副反应，比如颅底骨质破坏等。
?乳腺检查
磁共振较高的敏感性和特异性，能一眼捕捉到微小病灶，帮助医生发现不易察觉的早期病变，在诊断乳腺疾病方面具有独特优势。
图：乳腺成像
奥泰医疗磁共振搭载乳腺专用线圈，具有低失真、高精准度、高分辨率等优点，增加空间分辨率的同时，可在最短时间内提供更多信息，进一步提升画面特异性，协助医生进行非侵入性的诊断。
?腹部检查
磁共振在腹部应用的范围很广，可清楚显示腹部实质性器官的结构及病变，特别是对于占位性病变，如肝脾血管瘤、肝癌、肝肉瘤、脾转移瘤、胆囊癌、胆囊息肉、胰腺假性囊肿及胰腺癌、肾脏血管平滑肌瘤及肾癌等，能查明肿块的位置、大小、形态、侵犯范围，可鉴别肿块为囊性、实质性、脂肪性，定性准确，进一步提高影像学检查的精准性。
图：中度脂肪肝
?脊柱检查
磁共振可以清晰显示出脊柱部位的形态以及与周围神经根组织之间的关系。可观察椎间盘突出部位、程度、方向以及肿瘤的发现等，能显示有无骨刺、骨化、钙化，以及这些变化是否对脊髓及神经根造成压迫和压迫的程度。
同时，磁共振也可以显示脊髓的形态，有无受压变形，内部结构有无包块，有无缺血、水肿，有无脊髓肿瘤及脊髓空洞症形成等。
图：全脊柱成像
另外，对于需要接受手术治疗的患者而言，应用磁共振进行术前评估，便于更好的选择手术方式，拟定手术方案步骤，同时可对术中困难进行预判，以及评估术后脊髓神经根减压情况，手术是否有癍痕、水肿等。
?骨关节和肌肉检查
磁共振应用于骨关节系统的检查具有独特的优势，除了能反映关节内部的软骨，骨质以及周围的韧带，关节囊等的病理变化，还能很好地显示软骨先天发育异常、退变、破坏及外伤。同时，磁共振是直接显示肌肉、肌腱及韧带撕裂的最佳方法，对半月板撕裂的显示尤其直观、简便、无创伤，其敏感性、特异性及准确率均较高。
图：膝关节成像
另外，磁共振对隐性骨折也可有效检出，并能判断患者是否存在硬膜外血肿、后移碎骨片或韧带断裂等情况。
?盆腔检查
磁共振可以很好地显示盆腔脏器解剖结构和病变空间位置以及相互关系，能敏锐探及盆腔内病灶，并清楚分辨病灶内不同组织的成分特征，从而予以正确的定性及诊断。
图：盆腔成像
磁共振盆腔检查主要用于观察组织结构，尤其是子宫和双侧输卵管、卵巢与周围的器官及盆壁的关系，有助于发现一些彩超不易发现的病变。同时，磁共振也是前列腺、睾丸、子宫及附件病变的首选影像检查方式。
?胎儿检查
磁共振视野大，软组织对比度好，能高质量显示胎儿器官，更有利于评估胎儿解剖异常的空间关系以及较大病变之间的关系和周围的结构。
图：胎儿成像
目前，磁共振在胎儿中枢神经系统异常中的诊断价值最大；在脑室扩大、胼胝体发育不全、后颅窝畸形等诊断中最具优势。此外，在胎儿胸部和其他系统畸形诊断中逐渐显示优势。同时，磁共振还能对胎儿生长受限、胎儿腹部异常、胎盘异常等进行评估，并能有效帮助我们提高对胎儿在子宫内代谢和发育信息的认识。
技术在发展，产品在革新，磁共振检查也由最初的颅脑逐渐拓展到近乎全身。作为一项能够准确发现疾病、协助诊断的影像技术，磁共振对后期疾病的治疗还能起到指导作用。也正因如此，诸如奥泰医疗在内的各大磁共振研产厂商在这一领域不遗余力投入研发，让磁共振的未来有更多可能。
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