（图为郑炜医生在门诊接待各种消化道疾病患者）
年已过去的三百多个日日夜夜里，福建医院郑炜医生已为上百名患者带去健康，但他将继续用他手上那把锋利的手术刀演绎啄木鸟似治病救人的技艺。
作为一名外科医生，郑炜副院长一直坚信手术就是刀锋上行走的艺术。
年开展上百例疑难四级手术，患者至今全部健康生活。
“郑医生，最近我母亲腹部经常疼痛不已，已经持续两个多月了，以前胃部曾经手术过，听说您医术高明，麻烦您无论如何救治一下她，好吗？”患者的女儿，情绪激动，满眼的祈求。经过询问，该名患者姓杨，今年64岁了，医院行“胃大部切除术”手术史迄今2年，医院都考虑“术后腹腔粘连”给予保守治疗不见好转日益加重，患者还出现由于疼痛不愿进食，日益消瘦。
郑医生将病人收了下来并查腹部CT平扫+增强示：胰胃-脾门区占位。随后他给出了答案：这是胰腺的囊腺瘤压迫胰腺被膜引起的疼痛，而不仅仅是腹腔粘连引起的疼痛，所以需要手术才能解决。
“原来如此啊！”患者和家属知道了困扰2个月的疼痛原因先长出了一口气，但随之而来的是对手术的担忧：医院腹部开过一次手术,长20公分的切口仍然可见，腹腔内的粘连和器官组织结构改变是显而易见的，这陡然增加了手术难度；胰腺和脾脏以及残胃的交界区又是血管大量富集解剖复杂的区域，一步不慎就会大出血引发危险；家属还提出了一个难上加难的请求，能不能微创手术？
治疗计划摆到了郑炜医生和他团队的桌前，反复阅读CT影像和斟酌手术方案制定应急预案后，外一科团队决定施行腹腔镜手术。经团队努力，顺利完成全腹腔镜下胰腺囊肿切除+肠黏连松解术。为病人争取到最好的术后生活质量。术中实现了零输血（仅10毫升出血量），术后患者生命体征平稳，由于创伤小，恢复快，第2天就下地活动，第3天患者就顺利出院。
（图为郑炜医生带领团队进行腹腔镜和内镜联合微创手术）时间拉回到十一月初的一天，一位男青年陪着脸露痛苦之色的女性前来就诊，他满眼认真的对郑医生说:“我特地带着我母亲从德化专程过来找您团队，请您帮忙看看怎么治疗？”“好的，我马上帮你看看。”郑医生和团队的蔡文宝副主任医师接过患者的检查单。医院的胃镜单提示：贲门部小弯侧溃疡。病理考虑低分化腺癌！治疗刻不容缓，“你们放心，我们会安排最合适的治疗方案”。
住院后有条不紊地进行CT，心脏彩超、肺功能等各项检查，确认患者没有出现远处转移。但是患者体型偏胖（BMI≈29），而且是中国人多见的腹型肥胖——如果采取传统的开放手术患者的创伤将要比平时更大，团队通过缜密的学科讨论决定行腹腔镜根治手术，虽然肥胖体型是腹腔镜外科手术的一大难点，但是将会带给患者极大的获益。
经过外科团队的妙手和手术护理、麻醉的支持配合，术中依然零输血！历时2小时30分顺利完成手术，术后的第一天，患者即可下地活动。术后病理示：贲门小弯溃疡型低分化腺癌，大部分为印戒细胞癌，侵及浆膜下层，查见神经侵及脉管内癌栓。淋巴结：N4（1/3），N6（1/6）N1（0/9），N2（0/7），N5(0/8)。达到外科根治，患者顺利出院。
（图为腹腔镜下根治性全胃切除术）
“术前准备充分一点，术前判断准确一点，术中精细一点，出血少一点，流程顺一点，结果稳定一点——术后患者费用就少一点，痛苦就小一点，恢复就快一点”。秉承患者至上的理念，郑炜医生总是竭力做到极致。医路艰难，依然不改初心像这样一天完成三台疑难复杂四级手术，在郑医生带领的医联体的普外科团队，如今已不少见。作为胃肠肿瘤外科医生，郑炜几乎每天都在与疾病和生死打交道。从医至今，他耳闻目睹的医闹不在少数，当然自从国家多部委联合发文严厉打击医闹行为以来，医闹事件已明显减少。而令他深有感触的一件事是：十年前，他还是一名年轻医生，一位患者80多岁高龄罹患胃癌，她的大儿媳是医务人员，慕名找到附一本部他所在团队，当时家属强烈要求手术并表示充分理解风险。但是由于高龄，营养状况较差，肿瘤病期较晚，术后恢复一直不顺利，还一度在重症监护病房治疗。在积极救治病情相对稳定的某一天，患者的二儿子冲进医生办公室，对主治医生们叫嚣，倘若老人家有个三长两短要让大家以命抵命。所有人目瞪口呆！委屈，不解，惊恐各种情绪瞬间涌出，大家还是在继续和病人儿子沟通的同时也启动了通知医务科和保卫科等标准程序。此时，科室的老教授也是科室的创始人许主任挺身而出和患者家属进行沟通安抚，同时医务人员们依然秉持医者仁心竭尽全力在救治这个病人。好在最后有惊无险，老人痊愈顺利出院了。经过一番沟通才了解到由于其家庭内部的不和睦加上这种高风险的手术给他们带来的精神等各方面的压力，家属对治疗费用和治疗意愿产生了严重分歧并因此转嫁到了医务人员身上。老人的其他家属在事后还为他们的过激行为一直跟医务人员道歉。
这件事给郑医生的带来的体会是：怎么加强医务人员和患者及其家属的沟通都不为过，入院前后，手术前后，并发症治疗前后，每一次的查房，每一位医务人员都是沟通的重要参与者！始终不要忘记十八项核心制度，这是维护正常医疗活动的保障。再者就是学科带头人关键时刻的挺身而出和勇于担当，亲自沟通尤为重要，我们不能选择每一个就医者的素质高低，我们可以选择严格履行每一条医疗规范。
（图为郑炜医生的朋友圈截图）
当一个病人把自己生命交到医生的手上，对医生来说这本身是一种信任，更是一份生死契约。
“世界这么大，病人为什么选择你来治病？”他经常这么问自己也问每一个从医者——
病人的信任来源于你曾经治疗的每一个患者，来源于你每一次真诚的沟通，来源于你扎实的技术本领和永不停歇的学习精神。做务实型学科带头人，郑炜主任从不好高骛远作为附一下派医联体业务副院长，他认为领导者如何想要让下属有落实的意识，要想构建落实进取型的医疗团队，学科带头人就必须以身作则。医院发展最重要的就是人才队伍，“我劝天公重抖擞，不拘一格降人才”，所以发展应重视人才培养。他积极着手落实人才队伍建设。在医院林琴棋院长支持和带领推动下，继续派出轮派医师医院进修规培，医院的先进技术与管理理念。全院考核推出重点学科并配套重点学科基金，打造人才孵化基地。“外科医生是一个实践的职业，需要踏踏实实，需要兢兢业业，我们的经验是一刀一刀开出来的，切忌好高骛远，”他总这么强调。他认为：“现代外科已经进入了一个微创的时代，我们医联体要紧跟技术发展的脚步！但是，微创是需要坚固的外科基础的。不主张年轻人没有外科基础就直接做微创手术。比如直肠癌的手术，如果你没有开腹手术的经验，没有扎实的解剖学基础，没有腹腔镜的学习曲线，一上来就想解决所有问题是不可能的”。郑炜指出：年轻医生，要有追求，要先学好基本功郑医生作为业务副院长，经常谈到医联体的未来在年轻的医生身上，希望年轻从医者：要敢于担当，勤于钻研，勇于登攀，不忘学医初心。同时，医学是面对人的科学，专业水平和人文素养缺一不可。来源：福建医院
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