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MDT简讯第58期复旦大学附属中山

年5月17日12:00-14:00,医院胰腺肿瘤MDT团队(胰腺外科、肿瘤内科、肝外科、放疗科、介入科、病理科、内镜中心、放射科、中西医结合科、核医学科等10个科室共15名教授共同参与)在15号楼3楼多功能厅开展第58期MDT研讨会。

本次MDT门诊,共有16例病例,现选择其中2例进行相应报道。

病例1

患者男、52岁,年7月发现胰体MT,当地未能切除,16年8月起行白蛋白紫杉醇+替吉奥诱导化疗3周期,并行射频消融术;年10月出现腹痛伴出血,行脾动脉栓塞、穿刺引流,生长抑素治疗胰腺炎后好转。年2月起Gemox方案化疗2疗程;4月第三疗程后腹腔引流管有出血;后改Gem单药化疗至今。病程中CA19-9一直波动,初始为,最高,现。目前仍有胰尾巨大囊肿(13×11cm);需口服曲马多1.5#bid控制疼痛,且患者存在反复发热,

影像科饶圣祥教授阅我院胰腺CT平扫+增强分析后认为:胰体部占位呈射频消融治疗术后改变,占位大小较术前缩小,肿瘤对治疗反应良好,胰腺尾部脾门处存在巨大假性囊肿,囊肿内有出血,囊肿周围组织呈炎性改变。内镜中心张轶群教授认为,患者目前有发热,可在完善炎症指标检查的同时行假性囊肿内镜下穿刺引流,缓解炎症。胰腺外科楼文晖教授认为,由于患者对于射频消融及后续化疗反应良好,患者目前的主要矛盾为化疗及射频消融后的局部炎症反应及全身炎症反应,同意张轶群教授通畅假性囊肿引流的想法,可囊肿巨大,且囊内有出血,局部呈炎性反应,内引流存在较大出血及进一步感染风险,且患者近1个月内无影像学资料,可完善检查后考虑经皮穿刺胰尾囊肿外引流,并密切







































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