消化系统与泌尿系统的检查十分普遍,而超声则是这两个系统检查的常用且简单、经济的方法。健康体检及临床诊疗大多会涉及这两个系统的超声检查。
消化系统超声检查由于目前超声技术存在一定的局限性,一般消化系统的超声检查包括肝脏、胆囊、胰腺和脾脏的超声检查,消化系统的其他部位的检查例如胃、肠等则已被胃镜、肠镜所替代。进食后胆囊收缩分泌胆汁影响胆囊检查,所以一般消化系统在超声检查前需空腹8小时以上。消化系统的超声检查中医生还会嘱咐被检查者吸气、鼓起肚子等动作以保证检查质量。
正常的肝脏超声显示为肝脏形态、大小正常,轮廓光整,实质回声均匀,无占位病变,肝血管分布正常等。
肝脏正常超声图像
由于现代人生活压力及工作压力增大、饮食结构的改变,很多人面临肥胖等健康问题。肥胖除了表现在体型上,还表现在肝脏上。肝细胞脂肪沉积过多,超过生理含量,肝脏脂肪含量增加至40%-50%(正常约5%)则为脂肪肝。脂肪肝的超声表现为肝脏实质回声致密,后方回声衰减,肝-肾对比征阳性(肝实质回声对比肾实质回声高)。
脂肪肝超声图像
胆囊的超声检查需空腹。正常胆囊的超声表现为胆囊大小正常,胆囊壁光滑,厚度3mm,胆囊内及胆囊壁未见占位病变。
正常胆囊超声图像
胆囊疾病较多表现为胆囊结石、胆囊息肉及胆囊炎。胆囊结石超声表现为胆囊内强回声团后伴声影,胆囊息肉则是胆囊壁上高回声团,胆囊炎超声表现为胆囊壁粗糙、水肿、增厚,伴随的临床症状为右上腹疼痛。另外,超声检查还可以发现部分胆囊肿瘤。
胆囊结石超声表现
胆囊炎超声表现
脾脏超声检查是脾脏的最经济有效的检查,正常脾脏的超声表现为大小、形态正常,包膜光整,实质无占位病变等。外伤致脾脏破裂一般超声检查可探及脾脏内暗区,并可发现因脾脏破裂形成的腹腔积液,脾脏的其他疾病如血液系统疾病病变可表现为脾脏增厚。
胰腺超声检查也是胰腺常规检查方法之一,正常胰腺大小正常,无占位病变。胰腺炎一般表现为胰腺增厚,超声回声变低,胰腺癌、胰腺囊肿则表现为胰腺内存在占位病变。
泌尿系统超声检查泌尿系统的超声检查包括肾脏、输尿管和膀胱的检查。检查膀胱需要被检查者憋尿使膀胱充盈。
正常肾脏超声图像
正常肾脏超声表现为肾大小形态正常,实质回声无占位病变,肾脏集合系统未见分离,彩超表现为肾血供丰富等。肾结石表现为肾集合系统内强回声团伴声影,肾积水则表现为肾集合系统分离。
肾结石超声表现
肾积水超声表现
一般正常输尿管由于管内无扩张,肠内容物的阻挡难以观察。当输尿管结石石导致输尿管梗阻时则表现为输尿管扩张,管内探及强回声团。正常充盈后的膀胱则表现为膀胱壁光滑无增厚,内无占位病变等,膀胱结石则会表现为膀胱内可移动强回声团,膀胱癌则变现为膀胱壁上占位病变,不可移动,常伴有血尿。
膀胱癌超声表现
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