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从医60年老中医精心整理肿瘤体检中的

甲胎蛋白(AFP):主要针对肝癌(最主要)、恶性畸胎瘤、少数睾丸癌和卵巢肿瘤患者指标会升高,它是原发性肝细胞性肝癌诊断最有价值的肿瘤标志物,肝炎和肝硬化病人的AFP指标有时也会轻度升高。

癌胚抗原(CEA):大多数恶性肿瘤如肠癌(多数)、胃癌、少数乳腺癌、肺癌和胆管细胞癌等该指标均可升高,但常在晚期才升高。该标志物尤其对肠癌的发现很有意义,吸烟者有的也会轻度升高。

糖类抗原(CAl9—9):针对病症胰腺癌、胆囊癌、胃癌、肠癌和卯巢癌。在其他疾病中阻塞性黄疸、胆石症、胆囊炎、肝炎、胰腺炎等cAl9—9也可升高。

糖类抗原‘(CAl25):针对卯巢癌(最主要)、乳腺癌、胰腺癌、胃癌、肺癌等会有升高。该指标对于女性尤为重要,是国际公认的卵巢癌主要相关抗原。恶性肿瘤引起的腹水、妇女腺肌病、黄素囊肿、卵巢囊肿也会导致cAl25升高。

前列腺特异性抗原(PSA):在前列腺癌的诊断和监测上有重要意义,被认为是肿瘤学研究中最有组织特异性的肿瘤标志物,当前列腺炎和前列腺肥大时,PSA也会升高,骑自行车去体检的人,也可能会导致:PSA偏高。

糖类抗原(CA):用于消化道恶性肿瘤尤其是胰腺癌、结直肠癌的诊断,与CAl9—9相比,新一代的cA在胰腺癌、胆囊癌等消化道癌中的灵敏度、特异性更高。

NSE:神经内分泌肿瘤的特异性标志,用于神经母细胞瘤、甲状腺髓质癌和小细胞肺癌的筛查。

SCC(又称sccA):鳞状细胞癌抗原,可反映宫颈、肛管、肺与气管、食管、头颈部等部位的鳞癌,其阳性率高于这些部位的腺癌,在肺癌中有一部分患者属于鳞状细胞癌。

30岁以上女性之宫颈癌乳腺癌套餐

建议人群:30岁以上或初次性交后的三年应该开始宫颈癌的筛查。早婚多育、有多个性伴侣、流产史、性病史、宫颈上皮内瘤变(不典型增生)、有生殖道HPv感染、吸烟及毒瘾者均为宫颈癌高危人群。65岁以上患病危险性明显降低,不主张常规筛查。乳腺癌好发于那些晚婚晚育、不哺乳、好胜心强、情绪郁结的女性。

检查项目:常规检查+肿瘤标志物cAl25+子宫、附件彩超检查+妇科检查+宫颈刮片(LCT)、HPV(人乳头瘤病毒核酸检测)+乳腺B超/钼靶。

40岁以上之胃癌套餐

建议人群:40岁以上男女,一直有不良饮食习惯,如喜欢吃腌制、高盐霉变食物,或者蔬菜水果吃得较少者;性情常压抑、长期精神疲劳者、肿瘤家族史者;既往确诊患有胃溃疡、慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃镜检查发现有上皮内瘤变(即不典型增生)或肠化的患者。

检查项目:常规体检+粪常规(找原虫、判断有无隐血)+血生化+肿瘤标记物3项(癌胚抗原cEA、糖类抗原CAl99、糖类抗原CA)+肝胆胰脾彩超检查+内镜检查+幽门螺杆菌感染检测。

50岁以上74岁以下之结直肠癌套餐

建议人群:有大肠癌或其他肿瘤家族史、吸烟、超重、有胆囊切除术10年以上、过去有血吸虫病、结肠炎性疾病史,如溃疡性结肠炎者;近两年慢性腹泻累计持续超过3个月,每次发作持续1周以上;近两年有慢性便秘史,每年在2个月以上,如果突然出现便血,大便习惯改变,出现排便不尽医院诊断,可能是肠癌信号。

检查项目:常规体检+粪常规(找原虫、判断有无隐血)+血生化+肿瘤标记物3项(cEA、cAl99、TPA、SCC、ACTH、TSA、降钙素)+肝胆胰脾彩超检查+肠镜检查。

50岁以上之肺癌套餐

建议人群:40岁以上长期吸烟者、长期被动吸烟者;长期工作在粉尘颗粒较多、有机会接触致癌物(煤、煤焦油或其他油类的燃烧产物、石棉、氡、镍、铬、砷化物等)者;有家族史的人;有慢性肺部疾病患者;刺激性干咳、痰中带血或痰隐血阳性者;反复肺部感染经积极抗炎治疗迁延不愈者。

检查项目:常规体检+血生化+肿瘤标记物5项(cEA、NsE、CA、Scc、CAl99)+胸部低剂量CT平扫。

另:50岁以上男性(若直系亲属中患过前列腺癌,建议提前至45岁),还应加检前列腺特异抗原PSA+前列腺B超。

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