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癌症防治共同行动五肿瘤标志物你知多

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癌症防治共同行动

肿瘤标志物你知多少?

年4月15-21日是第26个“全国肿瘤防治宣传周”。今年宣传周主题是“抗癌路上,你我同心”,医院检验科将为您提供最全面的肿瘤标志物检测。

肿瘤标志物不仅存在于恶性肿瘤中,也存在于良性肿瘤、胚胎组织,甚至正常组织中。目前没有一个肿瘤标记物具有器官的特异性,能够完全诊断一个癌症,最终诊断还是需要依据组织的病理诊断。

那么肿瘤标志物到底有什么用?肿瘤标志物的检测目的是为了在疾病早期就得到及时发现和有效治疗,让肿瘤标志物的检测成为预防肿瘤的科学方式。肿瘤标志物主要用于以下六个方面:高危人群筛查、鉴别诊断分期、器官定位判断、肿瘤疗效监测、肿瘤预后判断、肿瘤复发监测。不同的肿瘤标志物存在对不同的组织器官中,如图片所示:

那么我们经常做的十大肿瘤标志物你有了解多呢?让我们做一个简单的介绍:

一、CEA(癌胚抗原)

癌胚抗原(CEA)是从胎儿及结肠癌组织中发现的一种糖蛋白胚胎抗原,属于广谱性肿瘤标志物。直肠癌、胰腺癌、胃癌、肺癌、乳腺癌、尿道癌、卵巢癌、以及胆管细胞癌/甲状腺癌患者,都可出现CEA升高。但是CEA升高并不一定就是肿瘤,吸烟人群CEA也会稍微升高。一些良性疾病,CEA也会升高,比如胰腺炎、卵巢或阑尾的黏液囊腺瘤、直肠息肉、溃疡性结肠炎、胃炎、消化性溃疡病、憩室炎、肝病、慢性阻塞性肺疾病、肺部感染、糖尿病等各种急慢性炎症状态。不过,在这些良性疾病,CEA一般只是轻到中度升高,一般都小于20μg/L——如果发现CEA高的实在是离谱,几百、上千的高,那还是要警惕肿瘤,尤其要筛查肺癌、消化道肿瘤。

二、AFP(甲胎蛋白)

甲胎蛋白(AFP)是诊断原发性肝癌的重要标志物。血清AFP>μg/L持续4周,或~μg/L持续8周者,结合影像检查,可作出原发性肝癌的诊断。

AFP升高不一定是癌症。肝炎、酒精滥用的患者,AFP也会高。

三、CA、CA19-9、CA72-4

糖类抗原(CA)是与胰腺癌、胃癌、大肠癌相关的糖脂类抗原。血清CA用于胰腺癌,大肠癌的辅助诊断,有较好的敏感性和特异性。肺癌,肝癌,卵巢癌患者的血清CA含量可见升高。但也有少数正常人CA也会升高。

糖类抗原19-9(CA19-9)是一种与胃肠道癌相关的糖类抗原,通常分布于正常胎儿胰腺、胆囊、肝、肠及正常成年人胰腺、胆管上皮等处。检测患者血清CA19-9可作为胰腺癌、胆囊癌等恶性肿瘤的辅助诊断指标,对监测病情变化和复发有很大意义。

CA19-U/mL高度提示为癌症,而且往往合并腹膜转移。胰腺炎、胆管炎、胆汁淤积、黏液囊肿、支气管扩张症患者,也可以出现CA19-9显著升高。

胃癌相关抗原(CA72-4)是目前诊断胃癌的主要肿瘤标志物之一,检验科建议开出CEA、CA72-4、CA、CA19-9,这四个组合在一起,综合分析,动态观察。

四、Cyfra21-1、SCC、NSE

Cyfra21-1:中文又叫做细胞角蛋白19。这个指标主要用于监测肺癌。SCC:鳞状细胞癌抗原,是从宫颈鳞状上皮细胞癌组织提取的肿瘤相关抗原TA-4,正常人血清含量极微<2.5μg/L。SCCA是鳞癌的肿瘤标志物,顾名思义,就是用来监测鳞状细胞癌的,常见于肺鳞癌、宫颈癌、食管鳞癌以及头颈部鳞癌中。肝炎、肝硬化、肺炎、肾功能衰竭、结核等疾病,SCC也有一定程度的升高。

NSE:神经元特异性烯醇化酶,是烯醇化酶的一种同工酶。小细胞肺癌以及神经内分泌肿瘤的特征性标志物。

五、女性肿瘤(乳腺癌、卵巢癌):CA、CA15-3

癌抗原(CA):存在于卵巢组织中,CA明显升高通常见于上皮性卵巢癌。其他一些良性疾病:子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿、胰腺炎、肝炎、肝硬化,甚至是怀孕早期,CA也会升高。

癌抗原15-3(CA15-3):可作为乳腺癌辅助诊断,术后随访和转移复发的指标。其他恶性肿瘤也有一定的阳性率,如:肺癌、结肠癌、胰腺癌、卵巢癌、子宫颈癌、原发性肝癌等,一般阳性率低于10%。

肿瘤标志物不是金标准,所以建议动态观察,注意浓度变化趋势才是正确的处理方法。关于肿瘤,医院与您同心。

肿瘤标志物取血时间

工作日:7:30-10:00

节假日:8:00-9:30

患者取血注意事项:空腹,如有特殊情况可提前咨询检验科。

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癌症防治健康素养调查

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