肾囊肿VS多囊肾
临床中，经常有患者问医生，得了肾囊肿怎么办？医生告诉患者：肾囊肿就好比肾脏长了一个小水泡，不要过分担心，定期随访就可以了。如果囊肿长大到了5cm以上或是压迫引起腰痛等症状，就可以选择内科囊肿穿刺术或外科手术治疗。
如果不仅肾脏有多囊，其它实质性脏器比如肝脏、脾脏、胰腺等也有多囊，就要警惕是不是遇到了常染色体显性多囊肾病！
案例
38岁的张某，两年前在公司体检时，发现常染色体显性多囊肾病，因为他母亲患有多囊肾，他知道是遗传性疾病，所以他很排斥，一直讳疾忌医，也没告诉家人自己的病情。
今年，张某在单位例行体检时，检查发现血压升高，BP/90mmhg，肾功能异常，肌酐umol/L，在体检医生的建议下，张某认识到疾病的危害，鼓起勇气到我院内二科进行治疗。
内二科邓莉莉副主任接诊张某时，发现张某眉头紧锁，心情很低落。张某在邓莉莉副主任的鼓励下终于敞开心扉，说出了自己的烦恼：自己2年前就知道患这个病了，他母亲也是因为多囊肾最终患尿毒症去世的，因此一直不敢面对自己的病情。
据了解，张某还有一个女儿，由于之前不知道自己有这个疾病，所以没有做相关遗传咨询，他很担心以后女儿也患这个疾病。邓莉莉副主任安抚了张某的情绪，鼓励他乐观积极面对疾病，并告诉了该疾病的相关知识和平时的注意事项，建议他医院进一步筛查疾病的风险。
邓莉莉副主任仔细的询问了张先生的病史及查体，完善相关检查。结果显示：慢性肾功能不全（CKD3期）、多囊肾、多囊肝、颅内动脉瘤、精索囊肿、肾性高血压、高脂血症、高尿酸血症。
根据患者病情，邓莉莉副主任为张某制定了控制血压、血脂、降尿酸、保肾等治疗方案。邓莉莉副主任还告知张某要放松心情，正确认识疾病，不要有心理负担，积极控制危险因素，定期随访，尽可能延缓肾病进展。
那么，让张某如此恐惧的多囊肾真面目究竟是什么呢？它和肾囊肿有什么区别呢？得了这种疾病我们应该注意些什么呢？下面我们一起学习一下吧！
什么是肾囊肿、多囊肾？
肾囊肿：也称单纯性肾囊肿，成年男性多见，50岁以上的人发生率为50%，是人体衰老导致的一种肾脏表现，换句话说，是肾脏老化的表现。
多囊肾：又称多囊脏器综合征，是一种遗传病，具有两个特征：1.不仅肾脏有多囊，其它实质性脏器比如肝脏、脾脏、胰腺等也有多囊，严重者还会出现颅内动脉瘤；2.家族中多人发病。
常染色体显性多囊肾病是遗传性肾病，患病率为１／４００～１／１０００。它主要致病基因有两个，ＰＫＤ１和ＰＫＤ２，其突变导致疾病分别约占发病人群的８５％和１５％。
多囊肾的主要表现为双肾出现许多大小不等的囊肿，囊泡进行性增大，逐渐破坏肾脏的结构和功能，最终导致肾衰竭和尿毒症，并引起肾性高血压。肾性高血压又导致心梗、脑梗等心、脑并发症。
肾囊肿和多囊肾有什么区别？
肾囊肿
成年后逐渐出现，囊肿数目很少超过3个，而且生长缓慢，肾脏大小正常，一般不会导致肾衰竭和高血压，预后良好。
两侧肾脏囊肿数≥3个称多发性肾囊肿。请注意，多发性肾囊肿和多囊肾是两回事。
多囊肾
?有遗传家族史，家族中多人发病；
?不仅仅肾脏，肝、脾等也有多发囊肿；
?因为囊肿数目多，肾脏明显增大；
?几乎所有患者都有高血压，而且发生的早，血压很高；
?很早就出现肾衰竭、尿毒症；
?预后不良。
多囊肾患者生活中需要注意什么？
需调整生活方式、戒烟并避免被动吸烟，限制饮酒；鼓励并帮助患者自我监测血压和体重，保持理想体质量指数。在锻炼和运动时，患者应谨慎参与剧烈接触性运动或其他具有潜在风险的活动，如骑马、足球、篮球或摔跤等运动，尤其是在肾脏增大到体检可触及时。
多囊肾治疗有特效药物吗？
没有特效药。目前多囊肾的治疗主要是对症治疗及延缓病程为主，需控制血压、血脂、血尿酸、尿蛋白等。如患者出现尿路感染、血尿、腰痛等并发症，及时处理。若后期患者肾功能进一步恶化，需要血液透析治疗。
多囊肾会遗传吗？
会遗传。该病为常染色体显性遗传病，子代发病机率为５０％。
多囊肾的患者如果想生育怎么办？
建议遗传咨询。建议推荐所有确诊ＡＤＰＫＤ患者及其直系亲属自愿接受遗传咨询，讨论疾病的遗传方式，家庭成员的患病风险，影像学筛查及基因检测的作用、适应症和结果解读，计划生育和产前、症状前诊断等。
多囊肾有哪些临床表现和危害？
患者多在成年后出现双侧肾脏囊肿，随年龄增长，逐渐损害肾脏结构和功能。它常累及全身多个脏器，其临床表现包括肾脏表现及肾外表现。
肾外常表现为肝、胰、精囊、脾及蛛网膜囊肿、心脏瓣膜异常、颅内动脉瘤等。
肾脏表现为腰痛、腹痛、镜下或肉眼血尿、高血压、肾功能不全等。常染色体显性多囊肾病是终末期肾病（ＥＳＲＤ）的第４位病因，约半数患者６０岁时进展至终末期肾病。
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