自是百炼有硬功,不喜旧匣药成空。
若是人间恶疾除,宁眠杏林享清梦。
(急诊外科孙高作诗)
近日,我院急诊外科成功救治一例急性出血坏死性胰腺炎病人。此型胰腺炎病情笃重,且发展急剧,并发症多,死亡率很高。病危二次入院制定初步方案
2月7日,35岁的患者吴女士因急性胰腺炎再次来我院急诊外科就诊。吴女士曾在1年前就因急性胰腺炎入住我院,此次来院症状较重,心慌胸闷、大汗淋漓、端坐呼吸,完善增强CT后提示腹腔内大量积液,胰腺坏死,胰腺假性囊肿破裂出血。紧急行腹腔穿刺术,引出大量血液。
患者病情危重,腹腔内大量出血,每天引出血液可达ml,存在失血性休克,同时患者营养状态较差,白蛋白低至20g/l,同时伴随严重低钾、低钠、低钙、低磷等电解质紊乱。
患者发生任何并发症都有可能导致死亡,急诊外科田景中主任、李慧护士长为患者制定治疗及护理方案,为其提供最佳的治疗和护理措施,为患者反复输血、输蛋白、纠正电解质紊乱、维持正常酸碱平衡。
病情持续恶化多学科紧急会诊
急性出血坏死性胰腺炎在临床上属于极其凶险的良性疾病,在疾病的发展过程中,可能会出现器官衰竭、出血、肠瘘、胰瘘等并发症的一种或多种,住院时间长,花费多,死亡率高。患者住院一周后出现双肺肺炎、肺不张,下肢深静脉血栓,肺动脉血栓形成,同时腹腔内仍有出血并伴有腹腔内感染。患者病情发展迅猛,治疗困难重重,往往预后不佳。急诊外科积极组织多学科会诊,包括血管外科、重症医学科、呼吸内科、心内科、感染科等相关科室为患者量身定做诊疗方案。闯过层层关卡终得康复出院
急诊外科积极联系血管外科为患者放置下腔静脉滤器,防止血栓脱落。并积极在在CT引导下放置腹腔引流管并行胰腺假性囊肿穿刺,彻底引流腹腔内积液及积血,防止腹腔内感染往更坏的方向发展。同时鼓励患者增强战胜疾病的信心,配合医务人员治疗共同克服治疗中的种种困难。挽救生命,就像是闯关,每一关都走得艰辛、惊险。好在有惊无险,经过急诊外科医师的精心治疗,患者病情逐步稳定,最终在住院29天后顺利康复出院。
目前,急性胰腺炎为我院急诊外科常见疾病,年收治余例,且救治理念先进,操作规范。
我院急诊外科医师常参加省内外各级急诊会议,研究分享急性胰腺炎的规范化治疗。如今,急诊外科救治急性胰腺炎水平步步前进,稳扎稳打,全心全意为人民健康保驾护航!
来源:急诊外科编辑:陈儒雅审校:王永磊审核:金洁预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇