超过65%的胰腺神经内分泌肿瘤患者在首诊时已经是晚期,大部分患者已经出现较弥漫的肝转移,往往失去了外科手术根治机会。肝转移瘤病灶可以通过介入肝动脉栓塞术(TAE)联合全身治疗得到有效地缓解。目前医院神经内分泌瘤肝转移的TAE治疗客观缓解率超过80%,为晚期神经内分泌肿瘤肝转移治疗的利器。
多数时候,原发病灶位于胰头部,直径超过2cm就有外科切除指征,并且随着肿瘤的变大会压迫胆管和胰管等结构,导致梗阻性黄疸等一系列症状。胰头部肿瘤切除的常规术式是胰十二指肠切除术(whillpe术),术后将留有胆肠吻合口。但有报道认为whillpe术后胆肠吻合口的存在,使得肝转移瘤介入治疗产生肝脓肿等胆道并发症发生机会上升了倍。这就使得这部分已行胰头神经内分泌肿瘤whipple术的患者,在后续进行肝转移瘤介入治疗时遇到极大的困难。
为了攻克这一难题,医院经过神经内分泌肿瘤多学科诊疗团队(NENMDT)多年临床摸索后,首创在全身治疗的基础上,先行肝脏转移瘤的介入栓塞(TAE)治疗,尽可能地减少肝内肿瘤负荷,再二期行胰头部神经内分泌肿瘤的外科手术(whillpe术)切除原发病灶,最后予药物维持的治疗新模式。该模式获得患者们的极大认可和国内同道们的极大