癌症导致的死亡率正在逐年上升，“谈癌色变”不是一个夸张的形容。体检时，发现报告中有一项肿瘤标志物升高，定会寝食难安，感觉自己被整个世界都抛弃了。但是，仅凭一次体检，真的能确诊癌症吗？
肿瘤标志物，从字面上理解应该是肿瘤疾病的一个标志，但并不是所有的肿瘤疾病都会表现出肿瘤标志物增高。
事实上，用肿瘤标志物升高来确诊癌症，是需要分情况的。
当仅有一种标志物升高时，
可能是因为身体发生了其他疾病。
例如当仅有甲胎蛋白（AFP）升高时，并不一定就是得了原发性肝细胞癌，也可能见于其他癌症，譬如殖腺胚胎肿瘤中的睾丸癌、卵巢癌、畸胎瘤等、胃癌或胰腺癌等。
也可以不是癌症，一些病毒性肝炎、肝硬化的患者、孕妇等都会看到AFP升高。特别是孕妇，在妊娠3-4个月的时候开始升高，7-8个月会达高峰，分娩后3周就会恢复正常，而一些胎儿神经管畸形、双胎、先兆流产等也都会使孕妇血液和羊水中的AFP升高。
再比如癌胚抗原（CEA），这是一个广谱的肿瘤标志物，可以在多种肿瘤中表达。
例如胰腺癌、结肠癌、直肠癌、乳腺癌、胃癌、肝癌等，除了各种癌症之外，一些患有结肠炎、胰腺炎、肝脏疾病、肺气肿及支气管哮喘等疾病的患者及吸烟人群也会见到CEA有轻度的升高。
其他的例如糖链抗原测定（CA）除了在患有胰腺癌时升高外，还会见于胆囊癌、结肠癌、肺癌和胃癌以及急性胰腺炎、胆管炎、胆汁淤积性胆管炎、胆石症、急性肝炎、肝硬化、粘液囊肿、支气管扩张症等患者身上。
癌抗原测定（CA）升高除了存在于上皮性卵巢癌组织及患者的血清中，也见于其他非卵巢恶性肿瘤如乳腺癌、胰腺癌、胃癌、肺癌、结肠直肠癌、其他妇科肿瘤等，或者是一些良性疾病如子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿、胰腺炎、肝炎、肝硬化，甚至是怀孕早期。
癌抗原测定（CA）常用于乳腺癌的筛查，当然也会用于肺癌、结肠癌、胰腺癌、卵巢癌、子宫颈癌、原发性肝癌等，当乳腺、肝脏、肺等的发生良性疾病时，CA血清水平也会有不同程度的增高。
如果发现有多种标志物升高，
那你就要小心了
医院做一个系统检测，来明确是否真的有肿瘤疾病存在，并且要对家族中高发的肿瘤疾病，做全面的检测，特别注意在后续随访检查时，医院。
?小贴士?
对于乳腺癌患者，常规筛查为CEA+CA+CA；对于卵巢肿瘤的病人，由于卵巢肿瘤的类型非常多，第一次普查的时候尽可能全面，一般推荐CEA＋CA＋AFP＋β－HCG（人绒毛膜促性腺激素）等。
现在，你了解了吗？
即使患有癌症，肿瘤标志物也不一定会升高，而肿瘤标志物高，也不一定就代表得了癌症。它虽然是判断恶性肿瘤治疗的疗效、预后及选择方案的有力依据，但它仅能作为辅助手段。
所以在体检时，发现某些肿瘤标志物升高，不要恐慌，要根据医生的指导，做到长期监测，因为，肿瘤标志物仅作参考，动态观察更有意义。
参考资料：第8版《诊断学》
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