老年人伴有这些基础性疾病，
做手术风险大！
高血压、冠心病：
非心脏手术的死亡原因中，心血管并发症占25%-50%。围术期，由于手术和麻醉等因素导致血压波动大，极易发生心脑血管意外，比如心律失常、心衰、心梗、脑出血等。
糖尿病：
糖尿病患者有潜在的心脑血管、肾脏病变，麻醉手术等应激会诱发心脑血管意外、同时感染、急性代谢紊乱、低血糖等也会增加患者死亡率。特别是术后伤口不愈合、感染，让外科医生很头痛。
脑血管病：
大部分脑血管病患者都长期使用一些抗凝药物，这就增加了我们手术出血的风险，如果给他停药又会脑卒中的发生率，所以要综合考虑手术出血和血栓形成的风险。
慢性支气管炎：
反复咳嗽咳痰气喘，慢慢进展会合并慢阻肺、肺气肿、支气管哮喘等，这些患者围术期可能会发生肺部感染、水肿、呼吸衰竭以及低氧血症导致的其他器官功能障碍。
“途径”口腔的外科手术
以上手术麻醉的环节，对于老年人也有风险！
老年人合并多种基础疾病的手术患者对麻醉医生也是一个很大的挑战，麻醉过
程会使用很多种药物，这些药物对患者器官功能都会有影响。还有一些刺激性很大的操作，比如气管插管，它的刺激要比好多手术刺激都强，稍有不慎，就会有很大的心率和血压的波动，这时可能就会有一些心脑血管意外发生。
问题一：做ERCP手术，老年人能耐受得了吗？
因为我们现在的条件都非常好，我们都通过全麻，我们通过一种特殊的麻醉叫静脉复合麻醉，病人所有的状态下，都是一种没有感觉的，就睡了一觉，我们就把这个问题解决了。就像所有的东西都是相对的，针对那个气管插管的全麻，这种是不需要插管的，从静脉里输点药物，就可以把病人麻醉到，这样的话他的刺激性要小很。
问题二：ERCP手术的适应症有哪些？
ERCP手术的适应症主要针对胆道和胰腺的一些疾病，常见的比如胆总管结石，其他还有胆道的狭窄、胆管癌、胰腺癌导致的胆管梗阻，还有一些良性狭窄，比如医源性胆道狭窄、外伤导致的胆道狭窄，还有一些良性狭窄与胰管相通的胰腺假性囊肿的引流、慢性胰腺炎。
问题三：ERCP手术注意事项及预后
对ercp治疗的患者我们会对身体条件适当的放宽，当然该做的术前检查和术前准备都还是照常做，做好评估。毕竟准备越充足，安全性会越高。因为整个手术过程和麻醉方法都要比常规手术刺激小很多，手术时间也很短，一般在半个小时到一个小时左右，所以对机体各个脏器功能影响都很小，我们这项技术发展了近30年，已经完成了余例，在国内和国际上都处于领先水平，所以对老年无法耐受常规手术的患者这绝对是个很好的选择。
编辑：曹琳小旭审核：先锋
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