MDT简讯第47期复旦大学附属中山

年12月21日12:00-13:30，医院胰腺外科联合肿瘤内科、肝外科、放疗科、介入科、病理科、内镜中心、放射科、中西医结合科、内分泌科、核医学科在1号楼11楼开展第47期胰腺肿瘤MDT研讨会，即本年最后一次研讨会。

在本次MDT疑难病例的讨论中，选择其中2例患者进行相应的报道。

胰腺外科许雪峰教授带来了1例疑难病例。68岁男性患者，患者因胆囊结石考虑手术治疗，术前常规行B超、CT、MRI扫描发现，胰腺体部囊性增生，IPMN待排，胆囊多发结石，但血肿瘤学指标并无异常。许教授希望明确胰腺占位诊断，是否需要手术治疗。经影像科姚秀忠教授阅片后认为从影像学观察胰体部有明显占位，肿块内部有明显的纤维条索影分隔，可以明确是浆液性囊腺瘤。胰腺外科王单松教授认为该患者诊断明确，为避免囊肿破溃或癌变，还是积极建议患者手术治疗。肿瘤内科周宇红教授认为患者年龄偏大，细胞代谢缓慢，应进一步权衡癌变风险与手术创伤及术后生存质量，再考虑是否该积极治疗。后经MDT各位教授讨论认为，明确患者手术治疗期望，再配合以最适当的治疗方式，积极建议手术治疗。

肿瘤内科郭曦医师带来1例29岁年轻女性，因“腹膜后间叶性软骨肉瘤18月，复发术后6月余”入院。于年4月行腹膜后肿瘤切除术，术后IE/VAC化疗6次，11月CT显示胰头部占位伴胰管扩张，侵犯门脉主干，就患者下一步诊治措施进行相关讨论。影像科姚秀忠教授再次阅片后认为从影像学上看，考虑是原发性胰腺癌。胰腺外科吴文川教授认为患者年纪很轻，应积极给予治疗，如果明确是胰腺癌，应进一步评估有无切除可能。内镜中心张轶群教授认为可以先采取超声内镜下活检判断肿块性质，再考虑后续相关治疗。病理科纪元教授认为根据综合目前情况看，应行内镜下活检来明确病理诊断。各位教授经过激烈的讨论，同意先于内镜中心行超声内镜活检明确诊断。

光阴似箭，一眨眼，本年度最后一次MDT研讨会就这样画上了一个圆满的句号，但路一直都在，期待明年我们MDT团队以全新的面貌，更优质的诊疗为更多的患者服务。医院胰腺MDT团队将继续秉承患者利益至上的原则不断为更多的患者提供专业的诊治方案。

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