胰腺：不起眼却很重要的小器官
“癌中之王”胰腺癌
胰腺是人体腹部深处一个非常不显眼的小器官，但对人体却非常重要，是除肝脏之外最大的内分泌器官。胰腺组织的外分泌细胞分泌的消化酶可促进食物消化，内分泌细胞分泌的胰岛细胞能调解血糖。
胰腺的损害对健康影响很大，相关疾病主要是炎症和肿瘤，胰腺癌则因为恶性程度高、难识别、预后差，被称为“癌中之王”。
近年来，随着生活水平的提高，不合理的饮食加上不健康的生活方式，使得胰腺癌发病率有逐年增加趋势。世界三大男高音之一的帕瓦罗蒂、苹果公司总裁乔布斯，都被胰腺癌夺去了生命。
在美国，胰腺癌发生率列第8位，死亡率列第4位；在日本，胰腺癌居恶性肿瘤死亡的第4位。在北京，胰腺癌男性发生率列第8位，死亡率列第6位；女性发发生率列第10位，死亡率列第9位。
胰腺癌易发生年龄为45~65岁，男性比女性多见。根据发生部位分类，胰腺癌发生在胰头部最常见，占60%~70%。此种情况下，肿瘤堵塞胆管，所以患者眼睛容易发黄。一些病人不了解，容易误以为是肝炎。发生在胰体尾的只占25%~30%。根据病理分类，胰腺癌又分为导管腺癌、黏液性囊腺癌、浆液性囊腺癌、腺泡细胞癌、导管内乳头黏液腺癌等。其中，导管腺癌最常见，占90%。
早期发现疗效好
胰腺癌是一种常见的恶性肿瘤疾病，起病隐匿，多数患者缺乏特异性临床症状，30%以上患者发现时已是晚期，失去了根治性外科手术的机会。因此，胰腺癌的早期诊断非常重要，决定了其治疗效果和患者预后。若有不适，医院检查。胰腺医院，肿瘤切除得干净，治疗效果更佳。
40岁以上、有下列表现的人群需要高度警惕胰腺癌发生的可能性：不明原因的阻塞性黄疸；近期出现了无法解释的体重下降大于10%；近期出现不能解释的上腹或腰背部疼痛；近期出现不能解释的消化不良症状；突发糖尿病而又无诱发因素；突发无法解释的脂肪泻；自发性胰腺炎的发作。
由于胰腺癌早期无明显和特异的症状和体征以及缺乏简单、可靠的诊断方法，许多患者被误诊。目前最常见的胰腺癌误诊是将其诊断为慢性胃炎，因为在检查时，相当一部分胰腺癌病人也具有线表性胃炎。因此，有异性症状的病人应进行仔细筛查。
手术是唯一的治愈法
手术切除是唯一有可能治愈胰腺癌的治疗方法，但是胰腺手术风险非常大。胰腺囊肿周围血管众多，有人体最大的静脉和动脉，周围还分布着丰富的淋巴和神经胰腺，还有很重要的器官，前端有胃，右侧有十二指肠，左边有脾脏。一方面，胰腺如豆腐般脆弱，有了这些器官保护，能减轻撞击带来的损伤。另一方面，一旦胰腺瘤形成，就要连带切除胰腺周围的部分器官，手术范围也因此较大。根治性手术要切除的器官包括部分十二指肠、胃、胆管、空肠，因此胰腺肿瘤手术是外科里切除器官最多、手术时间最长、风险最大的手术。
胰腺癌手术伴随着常见手术并发症：术后出血、胰瘘、感染、胃瘫。随着科技发展以及手术方法的改进，现在手术时间大幅缩短，并发症发生率、手术死亡率均下降。临床研究证据显示，医疗中心手术量对患者预后有显著影响，低手术量医疗中心手术死亡率比高手术量医疗中心高3-4倍。据国内外专家推荐，胰腺切除术应在手术量较多（大于20例）的医疗中心实施。
专家支招
●胰腺癌如何预防
40岁以上男性属于高发群体，要定期体检，特别要进行胰腺检查。导致胰腺癌的高危因素有高龄，烟酒史，高脂饮食，肥胖，β-萘胺、联苯胺等化学物质。因此，饮酒抽烟要适度，不能嗜酒，宜多吃水果，健康的饮食和生活方式是预防胰腺癌的最关键因素。
●预防胰腺癌一分钟自测
1.观察：每天早晨照镜子观察眼睛是否发黄。
2.称量：定期称体重，看有无明显的体重下降。
临床检查
●实验室检查
1.血清生化检查：血、尿淀粉酶一过性升高；血糖升高；胆红素、转氨酶升高。
2.免疫学检查：肿瘤标记物；CA19-9;CEA;胰胚抗原（POA）；胰腺特异性抗原（PSA）。
●影像学检查
1.B超：胰腺癌诊断的首选检查方法。
优点：操作简便、无误伤、无放射性；
不足：视野小，易受干扰。
2.CT检查：胰腺癌诊断的最佳检查方法。
优点：无创性，能准确定性诊断。
3.MRI及磁共振胰胆管成像（MRCP）：适用于对造影剂过敏患者；对CT扫描有补充作用。
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