糖尿病各种检查项目的意义
1、糖化血红蛋白检查：糖化血红蛋白主要反映是糖尿病患者血糖总体控制情况的指标。目前我国将糖尿病患者糖化血红蛋白的控制标准定为6.5%以下。糖化血红蛋白与血糖的控制情况——4%～6%：血糖控制正常。6%～7%：血糖控制比较理想。7%～8%：血糖控制一般。8%～9%：控制不理想，需加强血糖控制，多注意饮食结构及运动。＞9%：血糖控制很差，是慢性并发症发生发展的危险因素。糖化血红蛋白检测与常规血糖监测方法的结合，有助于指导糖尿病患者和医师制定合理的治疗方案，从而使血糖得到较好的操控，最终减少糖尿病及其并发症发生的危急性。
2、24小时尿蛋白检查：对防范早期糖尿病肾病有诊断意义。1.正常人尿中有微量蛋白，小儿尿中蛋白量常以≤4mg/(m2·h)计。各年龄组正常上限值如下；-12尿蛋白正常上限值年龄正常上限mg/24h2-12月-4岁-10岁-16岁一般无性别差异，青春前期女孩尿中排出较多蛋白。
3、胰岛素或C肽检查：C肽与胰岛素之间有稳定的比例关系，且不受胰岛素抗体的干扰，所以测定血中C肽水平，可以反应内生胰岛素的水平，还可了解β细胞的功能。正常基础状态下C肽水平为0.4±0.2纳摩/升。在口服葡萄糖耐量试验（标准馒头餐试验）的同时可抽血测定空腹血糖负荷后1小时、2小时、3小时的血清C肽水平，正常人在服糖60分钟后C肽水平升高至基础水平的3倍以上。1型糖尿病C水平极低（＜0.2纳摩/升），胰岛功能减退者餐后C肽升主的幅度常低于3倍。
4、尿酮体检查：酮体是体内脂肪代谢的中间产物，正常人尿中酮体含量极微，定性试验为阴性。尿中酮体过多称酮尿症，可见于糖尿病酮症酸中毒、妊娠强烈呕吐、子痫、强烈运动、饥饿、应急状态等。尿中的酮体是三种不同成分的总成，它们是丙酮、乙酰乙酸和β-羟丁酸，他们是体内脂肪代谢的中间产物。正常人每日尿酮体总量为mg.
5、血脂检查：定期检察血脂，因为很多糖尿病患者许多并发症都是在高脂血症基础上发展的。操控好血脂，操控好血糖。正常人血脂标准的范围是：
（一）血清总胆固醇2.9~5.17mmol/l；
（二）血清甘油三酯0.56~1.7mmol/l；
（三）高密度脂蛋白胆固醇0,94~2.0mmol/l；
（四）低密度脂蛋白胆固醇2.07~3.12l/l
6、缺血的检查：下肢体位试验：糖尿病足患者的在抬高下肢30-60秒钟后可见足部皮肤明显苍白，肢体下垂后可见中部呈紫红色。如果静脉充盈时间（足部皮肤由苍白转红润的时间）在15秒以上，说明该下肢供血明显不足。
7、电生理检查：应用神经传导速度肌电图检查，可早期发现糖尿病周围神经病变。糖尿病周围神经病变是糖尿病足的一个重要发病因素。
8、微循环检查：一般是通过活体显微镜直接观察糖尿病病人手指甲皱的微循环变化，微循环异常常提示有微血管病变。
9、X线检查：可发现动脉壁钙化、骨质疏松和破坏、骨髓炎及骨关节病变等，一般作为常规检查。
10、眼底检查：糖尿病人一旦有眼部自觉症状，往往已经错过治疗的最佳时间，所以建议应在半年至一年检察一次眼底，糖尿病主要损害视网膜的微小血管。早期表现为毛细血管内皮细胞受损所以眼底检察就可以看出微血管的变化。
11、肺部检测：糖尿病肺结核发病率比非糖尿病高3-4倍。
12、心脏检测：糖尿病性心脏病变临床上常在无心脏病表现的糖尿病人身上发觉，实时做心电图和心脏超声检测十分必要。
13、肝脏检测：半数以上的糖尿病臃肿患者有脂肪肝，应该留意做肝脏超声及血脂检测，以便实时选用降脂药。
14、胰脏检测：有助于知道伴有胰腺病变的糖尿病。B超可发觉胰腺病变，胰腺弥漫性纤维化或钙化，胰管结石，假性囊肿，这些病变坚持5年以上，伴有胰腺内分泌功能不全，约半数患者有隐性糖尿病，糖耐量后果特殊。10%～20%患者有显性糖尿病。对近期发生的脂肪泻，因素不明的顽固性上腹痛、腰背痛，做B超检测可发觉胰腺肿瘤。
15、肾病：首先检查尿常规，如果尿常规化验显示蛋白阴性者，还应检查尿微量白蛋白，如24小时尿微量白蛋白或随意尿的尿白蛋白与肌酐的比值。有时还可检查肌酐清除率和血清生化（包括尿素氮、肌酐、电解质等）。一般每两三个月测定一次。此外，患者还应注意自己浮肿、尿量减少等情况。
16、神经病变：患者平时应注意自己有无四肢麻木、感觉异常，如有上述症状，医院检查，必要时还需做肌电图和神经传导速度测定等。
17、糖尿病足：患者需每天检查双足一次，观察有无皮肤温度和颜色变化、感觉变化，有无破损和感染等情况，若发现异常，医院检查。
18、大血管病变：患者平时应注意有无胸闷、胸痛、心慌、一侧肢体无力、说话不流利、走路后下肢疼痛加重等异常。若发现异常，医院检查，可根据具体病情做心电图、活动平板试验、心脏超声、血管B超、心肌同位素显像、冠状动脉造影等，以进一步明确病情。以上的糖尿病并发症需要检查的项目，也不是每项都要检查的，病人要根据自己实际情况和医嘱来确定。
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